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动静脉瘘是不是血管堵塞引起的
补充说明：动静脉瘘是不是血管堵塞引起的
2024-05-10 18:39
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
动静脉瘘不是由血管堵塞引起的，而是由先天性畸形或创伤导致的动脉与静脉之间的异常通道形成。
动静脉瘘是由于先天性畸形或外伤导致的血管壁结构异常，而非血液流动受阻。血管堵塞通常是由于血栓或其他物质阻塞了血管腔，导致血液无法正常流通，进而引发缺血或梗死等病理变化。两者的病因、病理生理机制及临床表现均有所不同，因此动静脉瘘不是由血管堵塞引起的。
如果患者存在下肢深静脉血栓，其在急性期时，患侧肢体可出现肿胀、疼痛等症状，此时不能立即手术治疗动静脉瘘。因为深静脉血栓在此时期处于不稳定状态，容易脱落引起肺栓塞。
对于动静脉瘘的诊断和处理需谨慎，避免因误诊而延误病情。同时，在日常生活中应定期监测血压、血脂水平，并保持良好的生活习惯，以预防心血管疾病的发生。
2024-05-10 19:49
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
