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13岁女孩体检查出甲状腺肿大
补充说明：13岁女孩体检查出甲状腺肿大
2023-08-08 17:20
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
13岁女孩体检查出甲状腺肿大可能是生理因素引起的，也有可能是缺碘、药物副作用、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等原因导致的。
1.生理因素：如果13岁的女孩平时摄入的营养元素不均衡或者经常熬夜，可能会导致体内激素分泌异常，从而出现上述症状。一般不需要特殊治疗，在日常生活中注意合理饮食，保证充足的睡眠时间即可。
2.缺碘：如果13岁的女孩长期挑食，会导致身体缺乏碘元素，容易使甲状腺合成和分泌甲状腺素减少，从而引起甲状腺肿大的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行补充治疗。
3.药物副作用：如果13岁的女孩服用某些药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，这些药物会抑制甲状腺激素的合成和释放，从而导致甲状腺肿大。通常情况下，停药后可以逐渐缓解，但如果病情严重，则需要及时就医，并在医生的指导下更换其他药物。
4.甲状腺炎：甲状腺炎是指由自身免疫、病毒感染等多种原因引起的甲状腺组织炎症性疾病，临床表现为发热、心悸、多汗等症状。如果是细菌感染引起的，可遵医嘱口服头孢克肟颗粒、青霉素V钾片等抗生素类药物控制感染。如果是病毒感染引起的，可遵医嘱口服利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物治疗。
5.甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是由多种病因引起的甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征，临床上主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗等症状。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时还可采取手术切除的方式进行治疗。
2023-08-10 20:18
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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