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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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夜尿多但是尿量少可能是由肾小管功能障碍、膀胱炎、前列腺增生、糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍导致肾脏对水和电解质的重吸收能力下降,引起尿液浓缩和稀释功能异常,进而出现夜尿多但尿量少的情况。患者可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素引起的膀胱壁炎症,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频、尿急等症状。由于膀胱容量减少,每次排尿量也随之减少,所以会出现夜尿多但尿量少的现象。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
3.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道,导致排尿阻力增加,表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状。由于膀胱逼尿肌过度活动或者残余尿量过多,每次排尿时排出的尿液量可能较少。对于良性前列腺增生所致的排尿困难,可以考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术、激光手术等方式来缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着病情的发展,可能会导致肾小球滤过率降低,使水分潴留,从而引起夜尿增多的症状。同时,肾小球硬化可能导致肾小球滤过膜受损,进一步影响尿液的形成和排出,导致尿量减少。患者需要及时就医,在医生指导下通过注射胰岛素的方式控制血糖水平,如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮激素分泌增多为特征的内分泌代谢性疾病,醛固酮具有保钠排钾的作用,当其浓度升高时会引起体内钠离子潴留,进而导致水肿和尿量减少。夜间睡眠状态下,人体处于较为安静的状态,此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性较低,因此可能出现夜尿增多而尿量减少的情况。确诊后,患者可以在医生建议下口服螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
针对夜尿多但尿量少的情况,建议患者定期监测睡前和起床后的尿量变化,以及饮水量和体重的变化情况。必要时,应进行尿常规、尿流动力学检查以及血浆肾素活性测定等实验室检测,以排除其他潜在的泌尿系统疾病。

2024-04-19 16:34

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膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

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