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王雄 主任医师 上海市第六人民医院 三甲

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皮肤萎缩是指皮肤组织变薄、弹性减退的病理改变,可由多种内外因素引发。这一现象既可能局限于表皮层,也可能涉及真皮及皮下脂肪组织。其形成机制主要与胶原蛋白流失、弹力纤维减少及局部血液循环障碍有关。以下将从常见诱因角度展开具体分析。
长期使用糖皮质激素类药物是导致皮肤萎缩的典型因素。这类药物会抑制成纤维细胞活性,阻碍胶原合成,同时加速基质分解。临床表现为使用区域皮肤变薄呈半透明状,皮下血管清晰可见。部分患者可能伴随紫纹或毛发增生现象。需注意的是,这种变化具有剂量依赖性,停药后恢复程度存在个体差异。
年龄增长带来的自然老化过程不可忽视。随着机体代谢减缓,真皮层胶原蛋白每年以一定速率流失,弹力纤维逐渐断裂。光老化会加剧这一进程,紫外线能穿透皮肤激活金属蛋白酶,加速结缔组织降解。老年人常见手背、面部等暴露部位皮肤呈羊皮纸样改变,且伴有色素沉着。
局部血液循环障碍同样可能诱发皮肤萎缩。糖尿病引起的微血管病变会使皮肤营养供应不足,长期卧床产生的持续压力可导致局部缺血。这类萎缩多伴随温度觉减退、毛发脱落等神经血管异常表现,严重时可能形成难愈性溃疡。
某些自身免疫性疾病如硬皮病、红斑狼疮等,因血管炎性反应及纤维化改变会导致皮肤硬化萎缩。这类患者往往伴有雷诺现象、关节疼痛等全身症状,需要风湿免疫科进行系统评估。放射性治疗引起的萎缩属于晚期并发症,通常出现在照射后数月至数年,表现为边界清晰的皮革样硬结。
遗传因素如皮肤松弛症等罕见病也可造成先天性皮肤萎缩,但这类情况相对少见。总体而言,皮肤萎缩的形成往往是多因素共同作用的结果,需要结合具体临床表现进行综合分析。

2025-09-25 15:10

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皮肤萎缩

皮肤萎缩病多见于壮老年,男性多于女性。好发于面、躯干与四肢。皮肤为弥漫性潮红、水肿,有毛细血管扩张,有皮肤萎缩、色素沉着及色素减退。由于皮肤萎缩,皮肤显得干燥,有糠秕状鳞屑,皮肤呈香烟纸状变薄。本病见于皮肌炎的病人,呈现皮肤异色症样,称皮肤异色症性皮肌炎,多见于儿童。它也可能是蕈样肉芽肿的前期,进一步发展即表现为蕈样肉芽中。

  • 症状起因:本病见于皮肌炎的病人,呈现皮肤异色症样,称皮肤异色症性皮肌炎,多见于儿童。它也可能是蕈样肉芽肿的前期,进一步发展即表现为蕈样肉芽中。

  • 可能疾病: 持续性肢皮炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:皮肤病

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