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外伤后颅内低压综合征怎么治疗
补充说明：外伤后颅内低压综合征怎么治疗
2024-08-24 22:14
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康慧斌 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脑外伤，脑积水，头痛，头晕，发热，胸痛。
提问
外伤后颅内低压综合征可采取颅内高压药物、脑脊液分流术、腰椎穿刺引流等措施进行治疗。
1.颅内高压药物
颅内高压药物包括利尿剂如、甘露醇等，以及血管扩张剂如硝普钠。这些药物通过减少血容量或降低血压来增加颅内压。使用颅内高压药物可以缓解因颅内低压引起的头痛、恶心等症状，但需注意剂量控制以防止过度脱水。适用于轻度颅内低压综合征患者，尤其是那些症状轻微且没有其他并发症的人群。
2.脑脊液分流术
脑脊液分流术是通过植入人工管道将脑室内的压力转移到腹腔或胸腔，例如腰大池-腹腔分流术。手术通常在神经外科医生监督下完成。此手术旨在恢复正常的颅内压力平衡，减轻由于颅内低压导致的症状，如头晕、视力模糊等。对于严重的颅内低压综合征，特别是伴有严重头痛或其他神经系统症状时，脑脊液分流术可能是必要的。
3.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是在专业人员指导下，通过穿刺腰部椎骨间隙抽取部分脑脊液，从而降低颅内压。操作过程需要严格无菌操作，确保安全。腰椎穿刺引流可迅速降低颅内压，缓解由颅内低压引起的不适症状，如头痛、呕吐等。当颅内低压伴随有明显症状时，如剧烈头痛、意识障碍等，腰椎穿刺引流可能是一种紧急的临时处理方法。
颅内低压综合征患者应避免长时间站立或突然改变体位，以免加重症状。日常生活中应注意保持充足的水分摄入，有助于维持正常的颅内压。
2024-08-26 09:10
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正常颅内压的范围，由腰椎穿刺测定应在7.84～11.8kPa(80～120mmH2O)。颅内低压综合征(intracranial hypotension)又称为脑脊液低压性头痛(low CSF pressure headache)，是颅内压低于正常范围(小于70mmH20)的一种颅内压紊乱。由于一般无严重后果，往往重视不够，但临床上并不少见。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
