首页> 内科> 神经内科> 大小便失禁> 大小便失禁,意识清楚,请问怎么回事

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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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大小便失禁、意识清楚可能是由于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤、脊髓损伤等原因引起的。
1.脑出血:脑出血是指非外伤性原因导致的脑组织出血,可能与高血压合并细小动脉硬化有关。患者通常会出现头痛、呕吐、肢体无力等症状,并伴有感觉障碍、语言不清等现象。如果病情比较严重,还会出现昏迷的情况,从而引起上述症状。建议患者及时到正规医院就诊,在医生指导下通过开颅血肿清除术等方式进行治疗。
2.脑梗死:脑梗死是一种常见的脑血管疾病,通常是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因所引起。在发病时会导致大脑供血不足,使局部缺血、缺氧,甚至坏死,所以会引起大小便失禁、意识清楚的现象发生。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。必要时也可以遵医嘱选择颈动脉内膜切除术、支架植入手术等方式进行处理。
3.颅内肿瘤:颅内肿瘤是发生在颅内的占位性病变,可能与遗传因素、环境因素以及饮食习惯等因素有关。随着肿瘤体积的不断增大,会对周围的神经造成压迫,也会对脑部的功能造成影响,从而诱发大小便失禁、意识不清楚等情况发生。对于良性肿瘤可以通过手术的方式进行切除,如果是恶性肿瘤则需要配合放疗、化疗等方式联合治疗。
4.脊髓损伤:脊髓损伤是指由外界暴力直接作用于头部、颈部或躯干所致的急性脊髓结构破坏和功能损害。主要表现为截瘫、尿潴留、便秘、出汗减少等症状。若不及时治疗,则可能导致大小便失禁、意识不清等情况的发生。此时可遵医嘱使用甲钴胺胶囊、维生素B6片等营养神经类药物进行治疗。另外,还可采取康复训练的方法促进恢复。
除此之外,还可能是因为脑炎、脑脓肿等原因造成的,建议应及时前往医院就医治疗,以免延误病情。

2023-08-02 01:12

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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