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主动脉瓣关闭不全伴狭窄心衰时怎么治疗
补充说明：主动脉瓣关闭不全伴狭窄心衰时怎么治疗
2024-08-24 23:58
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
主动脉瓣关闭不全伴狭窄心衰时可采取药物治疗、手术治疗、瓣膜置换术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于主动脉瓣关闭不全伴狭窄心衰的患者，可以使用利尿剂如来减轻心脏负荷。同时，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可改善心脏功能。利尿剂通过促进体内多余水分排出，减少血容量，从而降低心脏负担；ACEI则能扩张血管、降低血压，提高心脏泵血效率。适用于轻度症状或作为辅助治疗手段，旨在缓解症状并延缓病情进展。
2.手术治疗
严重的心衰可能需要进行主动脉瓣修复或置换手术，例如经皮主动脉瓣植入术（TAVR）或传统开胸手术。手术直接解决瓣膜结构异常，恢复其正常功能，从而改善血液流动和心脏功能。当内科治疗效果不佳或存在高风险时，手术是主要的治疗选择，以挽救生命和改善生活质量。
3.瓣膜置换术
瓣膜置换术通常采用机械瓣或生物瓣替换受损的主动脉瓣，如生物瓣膜置换术。新瓣膜能够有效防止反流和增加血流量，改善心脏功能，从而缓解心衰症状。适用于重度主动脉瓣关闭不全伴狭窄导致的心衰，旨在迅速改善心脏功能和预防并发症。
建议定期监测心脏功能和瓣膜状态，遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、控制体重等，以减缓疾病进程。
2024-08-26 09:24
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
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