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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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附睾切除术是指通过外科手术将附睾部分或全部切除的一种治疗手段,主要适用于药物难以控制的慢性附睾炎、附睾结核、附睾肿瘤,以及因附睾病变导致的长期疼痛或反复感染。手术目的是去除病灶、缓解症状,防止疾病进一步扩散。

需要手术的情况通常较为明确。比如慢性附睾炎经过长期抗感染治疗仍反复发作,且疼痛影响日常生活;附睾结核形成脓肿或窦道,单纯用药效果不佳;附睾发现实质性肿块,怀疑恶变时,也需要切除并送病理检查。此外,老年人因前列腺增生等疾病合并附睾炎,若保守治疗无效,也可考虑该手术。

手术过程并不复杂,多在腰麻或硬膜外麻醉下进行。医生在阴囊皮肤做小切口,分离并切除附睾组织,精细结扎输精管和血管,防止出血和精液漏出。术后一般住院数天,伤口愈合约一周左右。由于附睾是储存和运输精子的场所,切除一侧附睾可能影响生育能力,但若对侧附睾功能正常,多数患者仍可自然生育,具体情况需术前评估。

术后应注意休息,抬高阴囊减轻水肿,保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食清淡,防止便秘。极少数患者可能出现血肿、感染或慢性疼痛,但发生率不高。是否切除双侧需根据病情和生育需求综合决定,建议与医生充分沟通后选择最合适的方案。

2026-08-10 18:29

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•慢性附睾炎

慢性附睾炎(chronicepididymitis)可由急性附睾炎(acute epididymitis)未彻底治愈而迁延,也可以无急性期,系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎,致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。

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