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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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内瘘护理中常见的问题包括感染、出血、血栓形成、血管狭窄以及动脉瘤等,这些问题若处理不当会影响透析效果甚至危及生命。
感染是内瘘最常见的并发症,表现为局部红肿、疼痛或脓性分泌物。预防需保持内瘘侧皮肤清洁干燥,穿刺前严格消毒,避免在同一部位反复穿刺。出血多发生于穿刺后或使用不当,表现为皮下血肿或持续渗血,止血时需按压穿刺点适当时间,避免过早松压或用力过猛导致假性动脉瘤。此外,穿刺后注意观察有无红肿热痛,若出现发热或局部异常应及时就医。
血栓形成可导致内瘘闭塞,常与低血压、脱水或压迫时间过长有关。日常需避免内瘘侧肢体受压或提重物,每日触摸内瘘震颤或听诊杂音,若减弱或消失需立即就诊。血管狭窄多因内膜增生引起,可通过定期超声监测发现,必要时行球囊扩张术。动脉瘤是血管壁薄弱处膨出,应避免在此处穿刺,防止破裂出血。同时需注意控制血压和体重增长,避免透析中低血压诱发血栓。
护理内瘘需长期关注,透析结束后按压力度和时间需个体化,同一部位反复穿刺会增加并发症风险。避免在内瘘侧肢体测血压、抽血或佩戴过紧饰品。日常保持健康饮食和水分平衡,定期接受医生评估。内瘘的维护需要医患共同努力,积极处理小问题可延长使用寿命,提高生活质量。

2026-05-15 17:58

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