首页> 外科> 骨科> 桡神经损伤> 桡神经损伤的表现

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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桡神经损伤后,最突出的改变是前臂和手部的伸展功能受限,形成典型的垂腕姿态。手掌朝下时无法主动翘起手腕,手指各关节也难以伸直,握拳或抓握动作会明显变笨拙。感觉方面,手背虎口区域及前臂后侧常出现麻木或蚁走感,部分人触碰该区域会有针刺样不适。

运动障碍的范围与损伤位置相关。若损伤位于上臂较高处,除了手腕和手指不能伸直,肘关节的伸直力量也会减弱,前臂旋转动作同样受影响。若损伤位于前臂中下段,则伸腕功能可能保留部分,但手指伸直依旧困难。日常生活里,拧毛巾、拿水杯、写字等需要手腕稳定的动作都会感到吃力。

除运动与感觉异常外,病程较长者可出现手部肌肉萎缩,以手背骨间肌和大小鱼际肌较为明显。肌肉萎缩会使手部外形变得扁平,握力进一步下降。损伤初期疼痛多不剧烈,但若合并骨折或外伤,局部可出现肿胀、压痛或青紫,需要与原发损伤的表现相互区分。

发现上述表现后应尽早到骨科或神经科就诊,通过肌电图和神经传导速度检查明确损伤程度。轻度挫伤或压迫通常在数周至数月内自行恢复,而断裂或严重卡压可能需要手术干预。康复期间应避免盲目活动手腕,可在康复师指导下进行温和的关节活动,同时注意保护手背感觉迟钝区域,防止烫伤或碰伤。每位患者的恢复速度存在差异,需耐心配合治疗,定期复查。

2026-08-19 13:35

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•桡神经损伤

桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,系臂丛神经后束的继续。在上臂,桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面,再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降,到肘上外侧时,分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支,支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂,浅支位于肱桡肌深面,与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维,分布于手背桡侧皮肤,和桡侧两个半手指的背面,但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经,经过肱桡肌深面到前臂背面,穿过旋后肌后,在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有:旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

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