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禹寿奇 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

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看食管瘤可前往三级甲等医院的消化内科、肿瘤科或综合学科进行。也可前往二级甲等医院的相关科室就诊。此外,还可前往一级乡镇卫生院等相关医疗机构进行诊治。
若怀疑自身存在食管瘤,建议及时到正规医院的相应科室就诊,以免延误病情。在日常生活中,患者也应保持良好的饮食习惯,避免进食过硬的食物对食管造成损伤而诱发疾病。
1.消化内科:如果出现吞咽困难、胸骨后烧灼感等症状时,可能是患有反流性食管炎、贲门失弛症等良性病变导致,此时可以挂消化内科门诊就医,完善胃镜检查、24小时食管pH值监测、胸部CT等检查明确诊断,并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗。
2.肿瘤科:若是由于长期食用亚硝胺类化合物、霉变食物以及吸烟饮酒等因素所引起,则可能为食管癌、食管腺癌等恶性病变导致,此时需要挂肿瘤科门诊就医,完善病理组织活检以明确诊断,确诊后需尽早配合医生予以手术切除病灶,必要时还需要辅以放化疗等综合性治疗措施延缓病情进展。
3.综合学科:部分三级甲等医院还设有专门的胃肠外科,此类患者也可以挂胃肠外科门诊就医,由专业的医师根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案。
4.其他情况:对于一级乡镇卫生院等相关医疗机构而言,其规模较小且医疗资源相对匮乏,因此仅能提供基本诊疗服务,若仅是出现单纯性的咽下不适症状,通常可以在上述级别较低的医疗机构经医生评估后决定是否需要进一步行相关检查和治疗。
在日常生活中,患者应注意养成良好的生活习惯,尽量做到戒烟限酒,同时还要规律作息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。另外,还需注意合理膳食,多吃新鲜水果蔬菜及高蛋白食物,如菠菜、橙子、鸡蛋等,有助于补充身体所需营养,促进疾病的恢复。

2024-03-22 17:36

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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