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月经推迟来了点咖啡色
补充说明：月经推迟来了点咖啡色
a******W 2023-12-01 15:02
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医生回答(2)
顾坚恒 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
女性出现月经推迟、来了点咖啡色的情况时，可能是由于排卵延迟导致的黄体功能不足引起，也有可能是与怀孕后流产有关。此外，还可能与子宫内膜受损、多囊卵巢综合征、宫颈粘连等情况有关。
1.黄体功能不足：如果存在黄体功能不足的问题，在孕激素下降之后就容易造成撤退性出血，从而会引起上述症状的发生。针对类似的情况，可以及时到医院做内分泌检查，若确定为黄体功能不足引起的，则可遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
2.怀孕后流产：在怀孕早期的时候，随着胚胎发育会导致体内雌、孕激素发生变化，而当雌、孕激素降低之后就会引起阴道少量流血的症状发生，并且还会伴有腹部疼痛不适的现象。对于此类情况，需要及时就医完善相关检查，如人绒毛膜检测、B超检查等，明确诊断后再对症处理，比如先兆流产者需卧床休息、禁止同房，应用黄体酮保胎；难免流产者则应行刮宫术清除妊娠组织。
3.子宫内膜受损：多次人工流产或者有宫腔操作史的人群，可能会损伤子宫内膜，进而影响受精卵着床而导致不孕不育，甚至会出现异常阴道流血的情况。此时可在医生指导下给予戊酸雌二醇片/雌三醇栓等药物补充雌激素，促进子宫内膜生长变厚，必要时可行宫腔镜下内膜修复手术。
4.多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经失调、痤疮、脱发、不孕等症状。若长期未孕，则可能出现月经周期延长、经量减少、颜色发黑等表现。建议积极前往医院完善彩超和性激素六项等相关检查，若确诊为该病所致，则可遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复方短效避孕药调理。
5.宫颈粘连：是指宫颈黏膜受到创伤以后导致的一种粘连现象，主要见于宫腔操作术后，如清宫术、子宫输卵管造影术等。宫颈粘连会影响精子进入宫腔，进而会妨碍受精卵形成，也会导致患者出现月经推迟、阴道少量流血以及分泌物增多等不良反应。对此，可通过分离术等方式进行治疗。
除上述原因外，部分患者出现此症状也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因有关。因此，具体的原因还需女性进一步到医院就诊来帮助查明，并积极配合医生进行相应的处理。
2023-12-01 15:02
举报於全青 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
正常情况下女性的月经周期为21-35天，平均28天。如果出现月经推迟且来了一点咖啡色分泌物的情况，则可能是由于排卵延迟、早孕流产、内分泌失调、子宫内膜受损以及妇科炎症等因素导致。
1.排卵延迟：当女性在临床上受到情绪或者季节变化的影响时，会出现排卵时间相对延后的现象，从而造成经期推迟的现象发生，并伴有少量出血的症状。此时属于正常的生理现象，不需要特殊处理，注意保暖即可。
2.早孕流产：对于有过性生活的女性来说，在怀孕早期体内雌激素和孕激素水平较低，会导致先兆流产的发生，进而引起阴道流血的表现。建议及时到医院进行人绒毛膜检查，若确诊为早孕流产则需要终止妊娠。
3.内分泌失调：如精神压力大、过度劳累、饮食不规律等都会导致内分泌失调，影响卵巢功能而使月经紊乱，可表现为月经推迟并伴有咖啡色分泌物。此时可以遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物治疗。
4.子宫内膜受损：多次药物流产或者是人工流产手术会损伤子宫内膜，严重者还会导致宫腔粘连，因此也会有月经推迟并且量少的表现。可以在医生指导下口服戊酸雌二醇片或黄体酮胶囊促进恢复。
5.妇科炎症：比如宫颈炎、盆腔炎等疾病，这些慢性妇科炎症会影响卵巢的正常功能，甚至会造成月经提前或者是推后，还可能会伴随腹部疼痛不适。患者需积极就医明确诊断，遵医嘱应用甲硝唑栓剂等药物治疗。
此外，还可能与子宫颈息肉有关。日常生活中要注意多休息，做好个人清洁卫生工作，勤换洗内衣裤，避免细菌滋生。同时还要保持良好的心态，有利于病情尽快恢复。
2023-12-01 15:02
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