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『白细胞和中性粒细胞高淋巴细胞低？』
补充说明：『白细胞和中性粒细胞高淋巴细胞低？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
『白细胞和中性粒细胞高淋巴细胞低？』血常规检查时显示白细胞、中性粒细胞增高、淋巴细胞降低的情况，可能是生理因素导致的，也可能是细菌感染、病毒感染等病理因素所致。建议及时就医，在医生指导下明确诊断并进行治疗。
一、生理因素
人体内淋巴细胞数量较多且处于动态平衡状态，如果在做血常规检查前存在剧烈运动或情绪激动等情况，可能导致体内血液循环加快，血液稀释程度增加，从而出现上述结果。一般经过休息后再次复查可恢复正常数值范围，无需特殊处理。
二、病理因素
1.细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病微生物侵袭机体引发呼吸道、消化道炎症性疾病，由于炎性反应刺激中性粒细胞大量生成并进入血液，致使白细胞升高，而淋巴细胞相对减少。需遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢克肟分散片等药物控制病情，促使症状改善。
2.病毒感染：常见于流感病毒、副流感病毒等引起上呼吸道感染，以及轮状病毒、诺如病毒等造成胃肠炎，因病毒侵犯单核-巨噬系统及淋巴组织，影响其正常功能而导致淋巴细胞偏低，伴随其他类型细胞比例偏高的情况。可在医生指导下服用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林胶囊等抗病毒.药物治疗。
3.其他原因：当患者患有急性肾盂肾炎、泌尿系统结石或者损伤等因素，均可导致中性粒细胞明显增多，并伴有相应不适症状。需要到医院完善腹部超声检测，确诊后积极治疗原发疾病即可。
此外，还可能与恶性肿瘤有关，如肺癌、肝癌等，机体会产生应激反应而使白细胞水平上升，同时会抑制淋巴细胞生长。对此需进一步完善CT、病理学活检等检测，以明确病变性质并尽早手术切除病灶或采取放化疗措施。
2024-02-07 14:18
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中性粒细胞增高常见于细菌感染。
症状起因：中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。在骨髓、血液和结缔组织的分布数量比是28：1：25，成年人血液中中性粒细胞的数量约占白细胞总数的55%一70%。中性粒细胞属多形核白细胞的一种，由于其数量在粒细胞中最多，因此有人将多形核白细胞指中性粒细胞。该细胞内含许多弥散分布的细小的浅红或浅紫色的特有颗粒，颗粒中含有髓过氧化物酶、酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。髓过氧化物酶是中性粒细胞所特有，即使在有强吞噬作用的巨噬细胞中也极少或完全没有这种酶。在细胞化学上，一般将这种髓过氧化物酶作为中性粒细胞的标志。中性粒细胞具有很强的趋化作用。所谓趋化作用，就是细胞向着某一化学物质刺激的方向移动。对中性粒细胞起趋化作用的物质，称为中性粒细胞趋化因子。中性粗细胞膜上有趋化因子受体，受体与趋化因子结合，激活胞膜上的钙泵，细胞向前方伸出片足，使细胞移向产生趋化因子的部位。 中性粒细胞的片足与产生趋化因子的异物接触后，接触处周围的胞质形成隆起即伪足，接触部位的细胞膜下凹，将异物包围，形成含有异物的吞噬体或吞噬泡。中性粒细胞膜表面有IgGFc受体和补体C3受体，可加速吞噬作用。被吞噬的异物裹有抗体和补体时，与中性粒细胞膜上的相应受体结合，而加强了细胞对它的吞噬作用，称为调理作用。 细胞随着吞噬作用的开始，导致细胞膜紊乱而引起呼吸爆发，细胞耗氧量增加，产生大量的过氧化物及超氧化物等细胞毒性效应分子，对寄生虫具有杀伤活性。在IFN-γ和TNF刺激下，则可产生更多的过氧代谢阴离子，杀死胞外寄生虫。中性粒细胞在杀死吞噬的细菌等异物后，本身也死亡，死亡的中性粒细胞称为脓细胞。 中性粒细胞受细菌产物、抗原抗体复合物等作用时，细胞的颗粒内容物向细胞外释放。释出的酸性蛋白酶和中性蛋白酶，可以分解血管基膜、肾小球基膜、结缔组织的胶原蛋白与弹性蛋白以及血浆中的补体C5、C15和激肽原等。其分解产物有的又是中性粒细跑趋化因子，能吸引更多的中性粒细胞。中性粒细胞释放的物质中，还有嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞不动因子(NIF)、激肽酶原、血纤维蛋白溶酶原、凝血因子、白三烯等(成令忠，1993)。 除了在抗感染中起重要的防御作用外，中性粒细胞可引起感染部位的炎症反应并参与寄生虫感染引发的变态反应，从而引起免疫病理损害。抗体直接作用于组织或细胞上的抗原，中性粗细胞通过其Fc受体与靶细胞表面的IgGFc段结合，发挥ADCC作用，从而导致细胞毒型变态反应损害;当抗原抗体比例适合而形成19S大小的免疫复合物，不易被吞噬，沉积于毛细血管壁，激活补体，吸引中性粒细胞至局部。中性粒细胞通过Fc受体和C3b受体与免疫复合物结合并吞噬之。吞噬过程中脱颗粒，释放出一系列溶酶体酶类，造成血管和周围组织的损伤;在IgE介导的速发型变态反应的部位，也有中性粒细胞的聚集，说明中性粒细胞也参与了速发型变态反应导致的病理损害。
可能疾病： 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症 急性嗜酸性粒细胞性肺炎 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症 阑尾炎
就诊科室：血液
