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小儿房室传导阻滞怎么办
补充说明：小儿房室传导阻滞怎么办
2024-07-04 10:15
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
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小儿房室传导阻滞可采取药物治疗、心脏起搏器植入、手术矫正治疗。
1.药物治疗
对于轻度的小儿房室传导阻滞，可以使用阿托品、异丙肾上腺素等药物来提高心率。这些药物通过刺激迷走神经或β受体，增加心肌收缩力，从而改善传导。上述药物能够暂时性地缓解症状，但长期效果有限，且可能有副作用。适用于轻度房室传导阻滞，无明显症状或不影响生命体征时。
2.心脏起搏器植入
当患儿存在严重的心动过缓或长时间的二度Ⅱ型房室传导阻滞时，可考虑植入永久性心脏起搏器。该设备能持续提供电脉冲信号，确保心脏正常跳动。心脏起搏器是通过外部控制发送电信号至心脏，以维持正常的节律。它为患者提供了稳定的生理状态，防止因心动过缓导致的晕厥和其他并发症。适用于严重的房室传导阻滞，如三度房室传导阻滞或二度Ⅱ型房室传导阻滞，以及影响生活质量的情况。
3.手术矫正
对于先天性心脏病引起的房室传导阻滞，如房间隔缺损或室间隔缺损，需要进行外科手术修复。手术通常包括切开胸腔，暴露心脏并修补缺陷。手术矫正旨在恢复心脏结构的完整性，消除异常血流动力学的影响，从而改善传导功能。适用于由结构性心脏疾病导致的房室传导阻滞，如先天性心脏病。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征，特别是心率和血压的变化。同时，家长需注意观察孩子的日常活动情况，如有不适及时就医。
2024-07-04 17:39
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小儿房室传导阻滞又称房室阻滞，指房室间正常传导途径发生传导延迟，部分或全部阻滞。常见病因为器质性 心脏病 ，各种 心肌炎 ，洋地黄、奎尼丁等药物影响;也可见健康运动员和重体力劳动者以及压迫眼球和颈动脉窦、胸腔和颈部肿瘤刺激迷走神经等。心脏传导阻滞可发生于传导系统上任何一处，包括窦房结与心房之间、心房肌、房室交界区、房室束及其左右束支、浦肯野纤维网及心室肌。儿童时期较常见的为房室传导阻滞，心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常传到心室。房室传导阻滞可分为完全性及部分性阻滞。部分性又可分为第一度及第二度两种，完全性又称三度房室传导阻滞。呈暂时性，永久性或间歇性发作。
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