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史珂慧 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:慢性肾脏病、糖尿病肾病、血液透析

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小儿原发性逆流性肾病是儿童泌尿系统常见疾病之一,主要由于膀胱输尿管连接处功能异常导致尿液从膀胱反流至肾脏。该病早期症状隐匿,但若未及时干预可能逐渐损害肾功能。典型表现包括反复尿路感染、腰部不适、排尿异常及生长发育迟缓等,需要家长提高警惕并及早带孩子就医检查。
反复尿路感染是本病最突出的症状,患儿可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等表现,严重时伴有发热和乏力。由于尿液反流使细菌易于上行至肾脏,感染往往难以彻底控制,容易反复发作。长期反复感染会加速肾瘢痕形成,影响肾脏正常功能。
腰部或腹部隐痛也是常见症状,多在排尿时或活动后加重。年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安、拒绝触碰腹部。这种疼痛与反流引起的肾盂压力增高或肾脏扩张有关,需通过超声等影像学检查明确诊断。
部分患儿会出现排尿异常,如尿失禁、尿滴沥或排尿费力等现象。这些症状与膀胱功能紊乱密切相关,尤其在合并神经源性膀胱时更为明显。夜间遗尿也可能是疾病信号之一,需要与生理性遗尿进行区分。
生长发育迟缓是疾病进展的重要标志,主要表现为身高体重增长缓慢、食欲不振。这与长期蛋白流失、慢性炎症消耗及肾功能受损有关。定期监测生长曲线有助于早期发现异常。
诊断主要依靠排尿性膀胱尿道造影和肾脏超声检查,能明确反流程度及肾脏形态变化。治疗需根据反流分级制定方案,轻度者可采取保守观察,重度者可能需要手术干预。日常护理应注意保证足量饮水、规律排尿,避免便秘等增加腹压的行为。

2025-09-25 15:09

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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