首页> 内科> 消化内科> 肠炎> 肠炎> 怎么判断肠炎还是痢疾

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肠炎与痢疾均可引起腹泻,但两者病因和严重程度不同。肠炎多由病毒或细菌感染肠道引起,症状较轻;痢疾特指志贺菌感染导致的肠道炎症,症状更重且具有传染性。判断时主要看是否有发热、腹痛性质和粪便特征:痢疾常伴高热、左下腹绞痛、里急后重(总想排便但量少),粪便为脓血便或黏液便;肠炎多为低热或中度热,腹痛呈阵发性,粪便为水样或糊状,不带脓血。若出现高热、频繁脓血便或精神萎靡,需高度怀疑痢疾。

从临床表现进一步区分:肠炎腹泻次数较多,但每次量也较大,粪便稀薄如水;痢疾腹泻次数可能较少,但每次量少且伴明显黏液和血液。此外,痢疾患者常感到排便不尽感,而肠炎患者排便后腹痛常缓解。实验室检查是关键:粪便常规中,肠炎可见少量白细胞,痢疾则大量白细胞和红细胞。若无法明确,建议就医做粪便培养确诊。

治疗上,肠炎以补液和休息为主,多数可自愈;痢疾需抗生素治疗,但需医生指导。预防方面,注意饮食卫生,生熟分开,饭前便后洗手。若腹泻超过三天或出现脱水症状如口干、尿少,应及时就诊。个体差异大,部分肠炎也可能转为痢疾,因此勿自行用药,尤其避免滥用止泻药。

2026-05-08 22:45

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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