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拔完智齿伤口愈合的挺好,为什么还是疼
补充说明：拔完智齿伤口愈合的挺好,为什么还是疼
a******W 2025-06-03 15:35
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医生回答(1)
拔完智齿伤口愈合的挺好，但仍然疼痛可能是感染引起的干槽症、神经损伤、局部血肿、牙龈炎或颌骨炎。建议患者及时复诊，以便进行相应治疗。
1.感染引起的干槽症
干槽症通常由细菌感染引起，这些细菌通过受损的牙槽窝进入并繁殖，导致周围软组织发生炎症和坏死。可以使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
2.神经损伤
如果在拔除智齿的过程中对三叉神经下颌支造成损伤，则可能导致术后出现持续性疼痛。对于神经损伤所致的疼痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类消炎止痛药缓解不适。
3.局部血肿
局部血肿是由于手术过程中血管破裂出血，在口腔内积聚形成血块，压迫周围组织引起疼痛。轻柔按摩患处有助于促进淤血吸收，必要时也可遵照医生的意见服用云南白药胶囊、红花油等活血化瘀药物促进恢复。
4.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物在牙龈边缘积累引起的牙龈组织发炎。炎症可能因为创伤而加剧，导致术后持续疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以减轻炎症。
5.颌骨炎
颌骨炎是指发生在下颌骨内的炎症反应，多为逆行性感染所致。当炎症累及到邻近的神经时，可能会引起持续性的疼痛感。针对颌骨炎的治疗主要是口服或者静脉注射抗生素，常用药物包括头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期复查，以便监测病情变化，同时注意口腔卫生，避免食物残渣刺激伤口，还要避免剧烈运动，以免加重疼痛或影响伤口愈合。
2025-06-03 15:35
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干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。
