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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

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子宫发育不全是一种先天性疾病,主要表现为子宫形态或功能存在异常。这种情况通常在青春期后因月经异常或不孕问题而被发现,可能单独发生,也可能伴随其他生殖系统异常。
子宫发育不全可分为多种类型,包括幼稚子宫、始基子宫和子宫缺如等。幼稚子宫指子宫体积明显小于正常,宫颈相对较长,宫体与宫颈比例异常。始基子宫表现为子宫极小,多数无宫腔或存在内膜组织。子宫缺如则为先天性无子宫,常合并无阴道。
患者主要症状为原发性闭经,即年满16岁仍无月经来潮,或伴有周期性下腹痛。由于子宫内膜功能缺失或异常,患者无法形成正常月经。部分患者可能出现下腹坠胀或腰背酸痛等不适。生育功能受到严重影响,自然受孕可能性极低,仅少数类型可通过辅助生殖技术获得生育机会。
除生殖系统症状外,部分患者可能伴有泌尿系统异常,如单侧肾缺如或马蹄肾。骨骼系统异常也可见,包括脊柱侧弯或肋骨畸形。这些伴随症状需要通过超声或磁共振等影像学检查进一步确认。
诊断主要依靠妇科检查、超声和磁共振成像。超声可清晰显示子宫形态、大小及内膜情况,磁共振能更精确评估子宫肌层发育状况。必要时需进行染色体检查,以排除遗传因素导致的发育异常。
对于子宫发育不全,需根据具体类型采取个体化治疗方案。药物调理可促进子宫发育,但效果有限。手术重建适用于部分类型,旨在改善经血排出通道或重建生殖道结构。心理疏导同样重要,帮助患者正确认识疾病并建立积极心态。

2025-09-04 15:41

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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