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肾性水肿为什么从颜面部开始
补充说明：肾性水肿为什么从颜面部开始
a******W 2025-02-24 09:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性水肿从颜面部开始可能是因为肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾炎等疾病引起的，这些疾病导致肾小球滤过率降低，引起水钠潴留。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应可引起肾小球滤过膜通透性的改变，导致蛋白质漏出，血浆白蛋白降低，使水分通过受损的血管壁进入组织间隙而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病，如感染、药物副作用等。这些因素会导致肾小球基底膜通透性增加，血液中的大量蛋白质漏入尿液中，从而引起水肿。患者可以遵医嘱使用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管内皮细胞损伤，进而影响肾小球过滤功能，造成蛋白尿和水肿。患者需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍缓释片以改善病情。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，持续的血压升高会对肾小球施加压力，使其变形并失去正常的功能，导致蛋白尿和水肿。患者可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压，减轻肾脏负担。
5.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当免疫系统错误地攻击自身的健康细胞时，可能会对肾脏造成伤害，引起肾炎。此时肾脏无法正常工作，可能导致尿液中的蛋白质含量增加，从而引起水肿。患者通常需要接受激素疗法和免疫抑制剂治疗，如、甲泼尼龙等，以控制疾病的活动性。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及电解质平衡，以评估肾脏状况。饮食方面宜低盐饮食，避免食用腌制食品，保持充足休息，避免过度劳累，以免加重水肿症状。
2025-02-24 09:59
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
