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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人胃疼恶心吐可能是由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由长期炎症引起的胃黏膜损伤,导致胃酸分泌减少、胃肠动力减弱,从而引起腹胀、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,进而引发胃痛、恶心呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能降低,受到攻击因素作用超过其耐受限度而发生的病变。当胃酸或胃蛋白酶侵袭受损部位时,会引起疼痛感,严重时可出现恶心呕吐的现象。患者可以遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物缓解不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致的一系列临床综合征,此时胃排空延迟,食物长时间停留在胃内发酵产生气体,易诱发恶心呕吐的情况发生。患者需要及时就医,通过服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进胃排空,改善不适症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适或餐后饱胀感,持续存在或反复发作,经各种辅助检查未发现器质性病变的情况,此时胃肠道蠕动减慢,食物无法及时排出,可能会出现恶心呕吐的症状。建议患者平时注意饮食卫生,避免暴饮暴食,以免加重病情,同时还可以顺时针按摩肚子,有利于促进肠胃蠕动。
针对老年人胃疼恶心吐的症状,应考虑营养支持治疗的重要性,以轻质、易消化的食物为主,如米粥或软煮蛋。建议进行胃镜检查以确定具体的病因诊断,并根据医师指导进行针对性处理。

2024-12-04 17:27

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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