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杨纯 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:宫腔粘连,输卵管积水,输卵管梗阻修复,纵隔子宫,宫颈机能不全,子宫内膜息肉,月经不调,异常阴道出血,不孕不育

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许多备孕女性发现即便在排卵期同房也未能成功受孕,这通常与生理条件、心理状态及生活环境等多重因素相关。受孕是精卵结合并着床的复杂过程,任何环节出现异常都可能影响妊娠结局。
精准把握排卵时机至关重要。女性排卵时间存在个体差异,单纯依靠日历推算可能出现偏差。采用排卵试纸监测尿液中黄体生成素峰值,或通过B超观察卵泡发育情况,能更准确判断排卵窗口。建议在检测到排卵信号后24小时内安排同房,此时宫颈黏液稀薄利于精子穿透。
持续精神紧张会通过神经内分泌途径抑制排卵功能。当人体处于焦虑状态时,皮质醇水平升高,可能干扰的正常分泌,导致卵泡发育异常或排卵障碍。建立规律的运动习惯,配合腹式呼吸训练,有助于调节自主神经功能,改善生殖轴系调节能力。
不良生活习惯会直接损害生殖细胞质量。烟草中的尼古丁可引起输卵管蠕动功能异常,酒精则会影响受精卵着床。保持每晚7-8小时优质睡眠,有助于维持正常的褪黑素节律,这种激素对保护卵泡质量具有重要作用。
器质性病变也是常见阻碍。子宫内膜异位症患者盆腔内环境改变,前列腺素分泌异常会影响输卵管拾卵功能。输卵管阻塞多继发于盆腔炎症,需通过子宫输卵管造影明确诊断。对于这类情况,需在医生指导下进行药物调理或考虑辅助生殖技术。
备孕期间建议保持均衡饮食,适当补充锌、硒等微量元素。若规律同房一年未孕,应及时进行系统检查,包括激素水平测定、精液分析等,以便针对性处理。

2025-11-12 17:58

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排卵期出血 (月经中期出血 )

在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

  • 症状起因:排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然,也还有可能是性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时,或3天一5天,但极少达到7天以上,严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少,点滴即净,或为带中夹血,一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显,甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次,有的人每年中有几个月发生,有的人一生中只出现一次这种现象。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

适用药品

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

安琪坦黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍;排卵机能障碍引起的月经失调;痛经及经前期综合征;出血(由纤维瘤等所致);绝经前紊乱;绝经(用于补充雌激素治疗);本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

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