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渗湿和祛湿是一样吗
补充说明：渗湿和祛湿是一样吗
a******W 2025-02-12 09:44
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
渗湿和祛湿是两种不同的中医治法，分别针对不同的病理机制。
渗湿主要是利用具有利尿作用的中药，如茯苓、泽泻等，帮助排除体内的水分积聚。该方法适用于因湿邪停滞而引起的水肿、腹胀等症状。而祛湿则包括了清除湿邪及调整脏腑功能两方面的作用，常采用健脾利湿的方法，如四君子汤等方剂，以恢复正常的消化吸收功能。因此，对于脾虚所致的食欲不振、腹泻等症状更为适用。
在某些特定情况下，如体内存在寒湿或湿热之邪时，单纯使用渗湿或祛湿可能效果不佳。此时，应考虑配合温阳化湿或清热燥湿等治法，如附子理中丸、龙胆泻肝汤等。
治疗湿邪病证时，应注意避免食用生冷、油腻食物，以免助湿生痰；同时保持适当的运动量，促进气血运行，有助于湿邪的排出。
2025-02-12 09:44
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
