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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

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90岁老人胸腔积液可以考虑胸腔闭式引流、抗生素治疗、利尿剂治疗等措施。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术将一根管子插入胸膜腔内,持续排出积液。例如,在无菌条件下使用穿刺针直接进入胸腔。此方法可以减少胸腔内的压力,缓解呼吸困难的症状。当胸腔积液导致肺部压缩时,闭式引流可以帮助恢复正常的肺功能。适用于大量、快速产生或难以自行吸收的胸腔积液,如感染性肺炎引起的积液。
2.抗生素治疗
针对感染性胸腔积液,医生可能会开具抗生素治疗方案,如口服阿莫西林克拉维酸钾片或静脉注射头孢曲松钠等。抗生素能够抑制或杀死引起感染的细菌,从而控制炎症反应并减少积液形成。对于由细菌感染引起的胸腔积液至关重要。适用于因细菌感染导致的胸腔积液,如结核性胸膜炎或脓胸。
3.利尿剂
利尿剂治疗可能包括口服片或静脉注射螺内酯等,以促进体内多余水分的排泄。利尿剂通过增加肾脏排水来降低血浆渗透压,减少组织间液向胸腔转移。对于心力衰竭或其他原因引起的胸腔积液有效。适用于由于心脏疾病或肾病导致的心源性水肿引起的胸腔积液。
此外,老年人应保持良好的营养状态,避免过度劳累,以增强身体抵抗力。同时,定期复查胸部影像学检查,及时发现并处理胸腔积液的变化。

2024-07-08 16:11

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胸腔积液 (胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。

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