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雷钧皓 主治医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：男科疾病
提问
一个睾丸大一个小可能是由阴囊鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.阴囊鞘膜积液
阴囊鞘膜积液是指阴囊内液体积聚导致一侧睾丸变大，而另一侧相对较小。这是由于鞘膜腔内的液体无法正常吸收或排出所致。如果积液量不大且无症状，通常无需特殊处理；若积液量较大或引起不适，可能需要进行穿刺抽液或手术治疗如鞘膜翻转术。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全，使血液回流受阻，导致精索静脉扩张、迂曲，从而造成一侧睾丸增大，另一侧相对较小的现象。轻度的精索静脉曲张可以通过穿着紧身内裤或使用弹力袜来缓解症状；严重时可能需要手术治疗，如经腹股沟切口高位结扎精索静脉。
3.附睾炎
附睾炎是由细菌感染引起的炎症反应，当炎症累及到附睾时，会导致附睾肿胀，进而影响到睾丸大小，出现一侧睾丸大，另一侧小的情况。对于急性附睾炎，患者应卧床休息并冷敷患处，同时遵医嘱服用抗生素如头孢克肟等进行抗感染治疗。
建议定期进行体检，特别是针对男性生殖系统健康，以便及时发现异常情况。必要时可进行超声波检查以评估睾丸大小差异的原因。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免久坐和过度劳累，以减少对睾丸的压力。
2024-08-26 09:18
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
