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「肺癌胸膜转移？」
补充说明：「肺癌胸膜转移？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
祁航 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌胸膜转移？」肺癌出现胸膜转移属于晚期表现，此时癌细胞通过淋巴、血行播散至胸膜，并在局部生长形成结节样病灶。根据胸腔积液性质不同可将胸膜转移分为浆液性、毛玻璃样、乳糜性和血性胸腔积液等类型。
一、原因
1.直接浸润：癌肿沿肺表面或支气管壁蔓延，侵入胸膜并在胸膜种植和生长，导致胸膜转移。
2.淋巴道转移：癌组织经淋巴管道转移到胸膜，进而形成转移瘤。
3.血行转移：癌细胞穿过内脏血管丛进入体循环，再经过动脉系统到达胸膜处并进行种植。
4.跳跃式转移：癌细胞先通过淋巴途径转移，当胸膜受累时，癌细胞脱离原位，在胸膜上继续生长而发生跳跃式转移。
二、治疗
1.胸腔穿刺引流：适用于大量渗出性胸腔积液的患者，可以缓解患者的呼吸困难等症状。
2.胸膜固定术：即将抗癌药物注入胸膜腔内，利用腹腔压力使药物分布在胸膜腔各部，达到持续性的化疗作用，延长生存期。
3.化学治疗：常用顺铂注射液、卡铂注射液等抗肿瘤药物，对于不能手术切除者亦有姑息意义。
4.放射治疗：对单纯胸膜转移疗效较差，但可减轻症状及减少并发症的发生。
5.免疫治疗：如注射用白介素-2、注射用重组人干扰素α1b等，增强机体抗肿瘤能力，从而抑制癌细胞扩散。
6.分子靶向治疗：如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，以及阿法替尼、甲磺酸奥希替尼等第三代ALK抑制剂，能够选择性地作用于晚期非小细胞肺癌中的一类关键分子——EGFR突变型，阻断信号传导通路，抑制肿瘤进展。
三、注意事项
如果发现胸膜转移，一般病情都比较严重，建议及时到医院就诊，在医生指导下采取上述方法综合治疗，以延缓生命进程。平时注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性食物，戒烟酒，适当运动锻炼，保持良好的心态，积极配合治疗。
2024-03-07 09:45
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