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「卵巢癌怎么筛查最好？」
补充说明：「卵巢癌怎么筛查最好？」
a******W 2024-03-13 16:19
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卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「卵巢癌怎么筛查最好？」卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，早期不容易发现，所以一旦出现症状大多属于晚期。临床上并没有最好的筛查方法，但可以通过超声检查、肿瘤标志物检测、CT和核磁共振等影像学检查进行初步判断。
一、超声检查
通过超声检查可以了解双侧附件区有无异常包块，以及肿块的大小、位置、边界是否清楚、血流信号是否丰富等情况。如果在双侧附件区发现多个小囊肿，并且合并乳头状突起，则有可能是巧克力囊肿或生理性囊肿，也可能是卵巢癌的表现。对于直径>2cm的囊性或者实性包块，建议及时做进一步诊断性手术治疗。
二、肿瘤标志物检测
1.CA125：该指标升高可见于多种妇科疾病，如输卵管炎、黄体囊肿、子宫内膜异位症、卵巢上皮病变及卵巢癌等。当患者伴有腹痛、下腹部包块等症状时，可考虑为卵巢癌的可能性较大，需要结合其他辅助检查来确诊。
2.人附睾蛋白4(HE4)：该指标对评估卵巢上皮性癌具有较高的特异性，而敏感性则与癌组织中雌激素受体状态有关，因此需根据具体情况选择合适的时机监测其水平变化。
3.甲胎蛋白(AFP)：AFP主要由肝细胞产生，在卵巢原发性上皮癌中也有表达，可用于鉴别卵巢转移性癌。
三、影像学检查
主要包括CT和核磁共振(MRI)，主要用于排除胃肠道及其他部位的恶性肿瘤转移到卵巢的情况，还可用于观察术后病情进展情况。
四、诊断性手术
对于绝经后出现在双侧附件区的占位性病变，尤其是怀疑存在卵巢癌的情况下，可行诊断性刮宫术以明确是否存在恶性病变。若病理结果提示恶性，则基本可确诊卵巢癌。
此外，日常生活中女性应注意养成良好的生活习惯，定期体检，做到早发现、早处理。饮食方面注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持心情舒畅。
2024-03-13 16:19
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