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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿肠梗阻可能是由先天性肠道畸形、胎粪栓塞、肠套叠、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括狭窄、闭锁或膨出等结构异常,导致部分或完全阻塞了肠道内容物通过,从而引起肠梗阻。对于先天性肠道畸形引起的肠梗阻,可能需要手术矫正或移除受影响的肠段。
2.胎粪栓塞
胎粪栓塞是由于胎儿吞咽未成熟的消化液和羊水中的胎便,在出生时被堵塞于远端肠腔内,进而形成一个固体团块,导致近端肠管扩张并积聚大量气体和液体。这些因素共同作用下会导致肠梗阻的发生。若确诊为胎粪栓塞所致肠梗阻,则需进行胃肠减压以缓解压力,并考虑使用开塞露促进排泄。
3.肠套叠
肠套叠是指一段肠管的一部分嵌入相邻的肠段中,造成肠道内部通道受压和血流障碍,进一步发展可导致肠壁缺血甚至穿孔。当肠内容物无法正常通过时,就会发生肠梗阻。肠套叠通常采用空气灌肠复位法进行治疗,必要时也可选择手术切除病变肠段。
4.坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎是一种复杂的疾病,涉及多种病理生理过程,如感染、缺氧、黏膜损伤以及随后的小肠组织坏死。这些变化可能导致肠腔狭窄或者肠壁水肿,从而影响食物的正常运输,引发肠梗阻。该病的治疗需要密切监测患儿的生命体征,并预防并发症的发生,例如脓毒症或败血症。
5.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染引起的炎症反应,导致腹膜渗出增多,腹腔内压力增高,压迫肠道,使肠道蠕动减弱或停止,从而引起肠梗阻。针对腹膜炎引起的肠梗阻,应首先控制感染源,然后采取禁食、胃肠减压等措施,同时给予营养支持治疗。
建议定期带孩子到医院进行体检,特别是新生儿期,以便早期发现和处理潜在的问题。推荐的常规检查项目包括新生儿筛查、听力筛查和儿科专科评估。

2025-02-25 09:41

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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