首页> 外科> 胃肠外科> 肠穿孔是怎么引起的

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肠穿孔可能是由创伤性外伤、溃疡病、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.创伤性外伤
当身体受到外部冲击导致肠道壁完整性受损时,会引起肠穿孔。对于轻度创伤,可通过简单缝合修复;重度需紧急手术如腹腔镜下小切口修补术。
2.溃疡病
溃疡病是由于胃酸和消化酶侵蚀黏膜而引起的一种慢性炎症性疾病。若未及时发现并处理,可能导致局部组织变薄、缺损甚至穿孔。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,在病变过程中可能会出现肠管狭窄、坏死等情况,进而诱发穿孔。患者可遵医嘱服用氨基水杨酸制剂进行治疗,比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后,随着病情的发展,会导致肠壁纤维化增厚,形成干酪样坏死,最终发生穿孔。确诊后需要接受抗结核药物治疗,例如利福平、异烟肼等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆免疫球蛋白IgM,这些异常的免疫球蛋白可以沉积在组织中,导致组织损伤和炎症反应,从而增加肠穿孔的风险。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗,如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案或依鲁替尼等。
建议定期进行腹部超声波检查以及大便常规和潜血试验,以监测任何可能的肠道问题。如果怀疑有肠穿孔风险,应立即就医以便获得适当的诊断和治疗,以免延误病情。

2025-09-18 09:34

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克罗恩病 (Crohn病,克隆病,节段性肠炎,局限性肠炎,局限性回肠炎,节段性肠炎,肉芽肿性肠炎)

克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻,伴有发热、贫血等。病程缓慢,易复发。

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