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「肺癌免疫组化10项各指标意义？」
补充说明：「肺癌免疫组化10项各指标意义？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌免疫组化10项各指标意义？」肺癌免疫组化检查即病理学检查，在临床中主要用于辅助诊断肿瘤。而肺癌的病理学检查结果主要包括核分裂象计数、Ki-67指数、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、EGFR突变、ALK重排、血管内皮生长因子受体2(v-raf鼠肉瘤蛋白癌基因)，以及神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原检测等10项内容。
上述各项指标所代表的意义不同，并不能单纯通过这10项来判断是否患有肺癌或肺癌的具体类型，需要根据患者的病情进行综合分析：一、核分裂象计数
正常组织一般为5/10HPF以下，恶性程度高的肿瘤可高达10个以上。
二、Ki-67指数
该指标在增殖期和静止期呈阴性表达，在S期可达高峰并持续较长时间，是反映肿瘤增殖活性的标志物之一。Ki-67阳性率越高，则提示肿瘤增殖能力越强。
三、雌激素受体、孕激素受体
雌激素受体主要分为两种亚型，分别为ERα与ERβ，其均为良性上皮性乳腺癌的标志物。而孕激素受体对前列腺素类药物较为敏感，因此对于治疗此类疾病也有一定的作用。
四、EGFR突变
通常情况下，非小细胞肺癌患者当中有30%存在EGFR突变的情况，这类人群在接受化疗以后服用靶向药，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物时，效果相对较好。
五、ALK重排
如果发生ALK重排则属于非小细胞肺癌的一种特殊类型，此类患者接受克唑替尼胶囊治疗后，疗效明显且不良反应较小。
六、血管内皮生长因子受体2
作为肿瘤新生血管形成的标志物之一，针对晚期非鳞状细胞肺癌患者，使用贝伐珠单抗联合伊马替尼能抑制肿瘤血管生成，从而达到较好的治疗效果。
七、神经元特异性烯醇化酶
是一种糖酵解酶，广泛分布于人体各个组织，当出现NSE升高的情况时，可能提示肺嗜铬细胞瘤或者副神经节瘤的发生。
八、细胞角蛋白19片段抗原检测
该项检查可用于支气管肺泡灌洗液、经呼吸道抽吸液、胸腹水、痰液中的标本，能够帮助鉴别肺部良恶性病变。
除上述项目外，还包括其他项目，例如分化程度等。建议患者遵医嘱完善相关检查，明确自身情况积极处理。
2024-03-13 16:20
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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