首页> 内科> 肾内科> 血透> 血透是怎样的过程

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血透,即血液透析,是一种帮助肾功能衰竭患者清除体内代谢废物和多余水分的体外治疗过程。整个过程通常包括四个关键步骤:建立血管通路、连接管路与透析器、血液引出与净化、回输与监测。
1.建立血管通路
在血透开始前,医生会通过手术在患者手臂或颈部建立一条专用的血管通路,最常见的是动静脉内瘘或中心静脉导管。这条通路能提供足够血流速度,确保血液顺利被引出并返回体内。通路需提前几周至数月准备,以便血管成熟。
2.连接管路与透析器
治疗时,护士将患者血管通路与透析管路相连,管路连接至透析器(又称人工肾)。透析器内部分为两套并行通道:一侧走血液,另一侧走透析液,中间由半透膜隔开。连接过程需严格无菌操作,防止感染。
3.血液引出与净化
血液通过血泵从患者体内缓慢引出,以每分钟约200-300毫升的速度进入透析器。在半透膜两侧,血液中的多余水分、尿素、肌酐等毒素会因浓度差扩散到透析液中,而血细胞和蛋白质等大分子则保留在血液侧。同时,可根据需要调节透析液成分,维持电解质平衡。
4.回输与监测
净化后的血液通过另一条管路返回患者体内。整个过程持续约4小时,期间护士会密切监测血压、心率、血流量等指标,并根据患者反应调整机器参数。部分患者可能在治疗中出现低血压或抽筋,医护人员会及时处理。
血透并非一劳永逸,通常需要每周2-3次规律进行。每次治疗前应避免暴饮暴食,注意通路保护(如避免受压、碰撞)。由于个体差异,部分患者可能出现疲劳或贫血等副作用,需在医生指导下调整透析方案。坚持规范治疗,多数患者能维持较好的生活质量,同时需配合饮食控制与药物管理,不可自行中断或更改频率。

2026-05-09 10:57

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