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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺炎引起的疼痛可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、甲状腺激素替代疗法、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度甲状腺炎引起的疼痛。适用于急性期或轻微症状时使用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制严重或暴发性甲状腺炎的炎症反应。如、甲泼尼龙口服或静脉注射。主要针对重度或暴发型患者。需在医生严密监控下使用,并注意剂量调整及长期使用的副作用风险。
3.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法可纠正甲状腺功能减退,减轻因甲状腺炎导致的不适症状。常用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片。适合慢性甲状腺炎伴随甲状腺功能低下的患者。需要定期监测甲状腺功能指标以调整用药量。
4.碘-131治疗
碘-131能够破坏部分甲状腺组织,缩小肿大的甲状腺,从而缓解疼痛等不适症状。通常作为手术前的辅助治疗手段。主要用于大型结节性甲状腺肿伴有压迫症状或疑似恶变者。需密切观察可能出现的辐射暴露相关不良影响。
5.甲状腺切除术
甲状腺切除术是将一侧或双侧甲状腺大部分或全部切除的方法,可以快速去除引起疼痛的病灶。适应于甲状腺恶性肿瘤、巨大甲状腺肿大引起呼吸困难等情况。术后应预防出血、感染等并发症,并监测甲状腺功能变化。
治疗甲状腺炎引起的疼痛需综合考虑病情严重程度及个体差异,在专业医师指导下选择合适的治疗方法。除上述常规治疗外,患者还可根据医嘱服用逍遥丸、夏枯草胶囊等中成药改善不适症状。

2024-04-28 00:06

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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