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肺癌胸腔镜手术治疗过程
补充说明：肺癌胸腔镜手术治疗过程
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
杨会 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
胸腔镜手术是微创的胸部手术方式之一，主要是利用电视屏幕监视器直观地显示胸内操作情况，将胸部切口尽量缩小，并借助于高科技设备进行诊断和手术。一般情况下，患者在进行胸腔镜手术前需要禁食水8小时左右，在麻醉状态下通过穿刺进入胸膜腔，然后根据术中医生的操作对病变部位进行切除、缝合等处理。
一、入路选择
1.正侧位：适合观察肺尖部及下叶的病变，适用于体健、肥胖或有气道畸形者，如气管狭窄、右肺中、下叶不完全性肺静脉闭锁综合征等情况。
2.仰卧位：适合观察左肺中、下叶的病变，也称“坐式”入路，常用于体型瘦长、膈肌位置较低者。
3.俯卧位：适合观察纵隔肿瘤与食管的关系，以及食管附近的病变，如食管癌等。
4.其他入路：对于部分特殊类型的病变还可以采用其它入路，如经剑突下小切口入路、腋前线小切口入路等。
二、操作步骤
1.建立通道：通常是在患者的背部打孔，建立气腹后放入器械进行检查，明确具体病情范围，然后在第二孔处放置镜头，第三孔处放置剪刀或其他相关器械。
2.分离粘连：如果发现病灶周围存在组织器官的粘连，则需使用电凝钩或者超声刀等器械予以分离，使视野更加清晰。
3.取活检：若怀疑为恶性肿瘤，则可以采取相应措施取出少量组织送病理学检查，以进一步确诊疾病类型。
4.切除病灶：针对早期肺癌而言，可以在显微镜下直接做根治性的切除手术，而对于晚期肺癌则可能需要结合放疗、化疗等方式综合治疗。
5.关闭创面：最后再仔细止血并逐层缝合并妥善固定各个管道即可完成手术。
需要注意的是，由于每个患者的体质不同，所以具体的手术时间也会有所差异，但总体来说手术时间不会过长。建议患者术后注意保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽而影响伤口愈合，同时还要遵医嘱应用抗生素预防感染。另外，还需定期复查胸片，了解自身恢复情况。
2024-01-09 16:25
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