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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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80岁老人腿麻可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、下肢动脉硬化闭塞症、周围神经病变等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
由于年龄增长、外伤等原因导致椎间盘退变,向后突出压迫硬膜囊和神经根,引起腰部疼痛并向一侧下肢放射性麻木。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,也可通过微创手术摘除突出的椎间盘减轻对神经的压迫。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压。当脊髓受到压迫时,可能会出现下肢麻木的症状。对于腰椎管狭窄症,可遵医嘱采用牵引疗法来增加椎间隙宽度,减小椎间孔横断面积,从而达到解除神经压迫的目的。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性改变,其沿坐骨神经通路及其分布区发生阵发性或持续性的刺痛、灼痛、酸痛、抽搐样痛,有时呈电击样剧痛,常伴有肢体麻木无力等症状。针对坐骨神经痛,可以考虑针灸、按摩等方式进行治疗,也可以遵照医生的意见服用阿司匹林、布洛芬等药物缓解不适。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成,使血管腔狭窄甚至阻塞,导致下肢供血不足。此时会导致血液循环不畅,进而影响神经功能,出现腿部麻木的情况。患者可以在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成,例如华法林钠片、利伐沙班片等;严重者可能需要介入治疗,如经皮激光血管成形术、经皮球囊扩张支架植入术等。
5.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的周围神经系统结构或功能障碍,包括运动神经、感觉神经和自主神经。这些神经受损可能导致肌肉麻痹、感觉异常以及下肢麻木。周围神经病变的治疗需针对原发病进行,如糖尿病引起的周围神经病变,应积极控制血糖水平。此外,还可以遵从医师意见口服维生素B族药物以改善病情。
建议定期监测患者的步态变化,同时注意观察是否有皮肤颜色改变等情况。必要时,还需进行磁共振成像扫描、超声波检查以及肌电图测试,以便评估神经功能状态并指导后续管理。

2025-10-20 10:47

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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