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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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透析之后痛风还会发作,可能是饮食不当、肾功能不全、尿酸未控制达标、肾小球滤过率下降、药物作用等原因导致的。

1、饮食不当

痛风是一种代谢性疾病,主要是由于体内尿酸生成过多或尿酸排泄减少,导致血中尿酸浓度增高所引起的。如果患者在透析后不注意饮食,经常食用高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜等,就可能会导致体内尿酸再次升高,从而引起痛风反复发作。患者在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜等,以免导致病情加重。

2、肾功能不全

如果患者本身存在肾功能不全的情况,会导致肾脏排泄尿酸的能力下降,从而引起上述情况。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、片等药物进行治疗。

3、尿酸未控制达标

如果患者在透析时,没有严格按照医生的要求进行透析治疗,或者是没有遵医嘱按时按量服用药物,就可能会导致血尿酸水平波动过大,从而诱发痛风反复发作。患者可以在医生的指导下调整治疗方案,同时严格遵医嘱服用药物。

4、肾小球滤过率下降

如果患者的肾小球滤过率下降,会导致尿酸排泄减少,从而引起上述情况。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。

5、药物作用

患者在透析后,可能会服用含有嘌呤的药物,如非布司他、别嘌醇等,从而导致上述情况。建议患者在医生的指导下调整药物,同时严格遵医嘱用药。

建议患者及时就医,可以在医生指导下使用秋水仙碱、吲哚美辛等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。

2023-08-29 20:34

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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