发病时间：不清楚
透析后痛风加重是为什么？
补充说明：透析后痛风加重是为什么？
a******W 2022-03-27 21:39
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
透析后痛风加重可能是由于尿酸排泄减少、尿酸盐沉积、药物副作用、感染、肾功能不全等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿酸排泄减少
由于肾脏过滤功能下降导致尿酸排泄受阻，当血液中的尿酸浓度超过肾脏处理能力时，就会形成尿酸结晶并诱发痛风发作。患者可在医生指导下使用苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
2.尿酸盐沉积
尿酸盐沉积会导致关节内和周围组织出现炎症反应，引起关节红肿热痛等症状。针对尿酸盐沉积引起的痛风急性发作，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰肾脏代谢尿酸的能力，从而导致尿酸水平升高。如果发现是由药物引起的痛风发作，则应立即告知主治医师调整用药方案。例如，患者可以遵照医生的意见停用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物。
4.感染
存在感染时会使机体免疫系统处于应激状态，导致尿酸合成增加或者肾脏清除尿酸的能力降低，进而使血尿酸水平升高。对于由感染引起的高尿酸血症，需要积极控制感染的同时监测尿酸水平。比如，患者可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等抗生素类药物进行治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏损伤，无法正常工作，影响了尿酸的排泄，造成体内尿酸水平增高。改善肾功能不全状况有助于减轻痛风症状，需定期监测肾功能指标。例如，患者可以按医嘱使用注射液、氢片等利尿剂来减轻水肿和尿酸积累。
建议定期复查尿酸水平以及肾功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食中嘌呤含量的摄入，避免食用高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜等，以减少痛风发作的风险。
2024-04-02 00:17
举报相关问题
向医生提问
高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
