首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风> 痛风> 透析后痛风加重是为什么?

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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透析后痛风加重可能是由于尿酸排泄减少、尿酸盐沉积、药物副作用、感染、肾功能不全等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.尿酸排泄减少
由于肾脏过滤功能下降导致尿酸排泄受阻,当血液中的尿酸浓度超过肾脏处理能力时,就会形成尿酸结晶并诱发痛风发作。患者可在医生指导下使用苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
2.尿酸盐沉积
尿酸盐沉积会导致关节内和周围组织出现炎症反应,引起关节红肿热痛等症状。针对尿酸盐沉积引起的痛风急性发作,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰肾脏代谢尿酸的能力,从而导致尿酸水平升高。如果发现是由药物引起的痛风发作,则应立即告知主治医师调整用药方案。例如,患者可以遵照医生的意见停用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物。
4.感染
存在感染时会使机体免疫系统处于应激状态,导致尿酸合成增加或者肾脏清除尿酸的能力降低,进而使血尿酸水平升高。对于由感染引起的高尿酸血症,需要积极控制感染的同时监测尿酸水平。比如,患者可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等抗生素类药物进行治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏损伤,无法正常工作,影响了尿酸的排泄,造成体内尿酸水平增高。改善肾功能不全状况有助于减轻痛风症状,需定期监测肾功能指标。例如,患者可以按医嘱使用注射液、氢片等利尿剂来减轻水肿和尿酸积累。
建议定期复查尿酸水平以及肾功能指标,以评估病情变化。同时,注意饮食中嘌呤含量的摄入,避免食用高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜等,以减少痛风发作的风险。

2024-04-02 00:17

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疾病百科

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

适用药品

十味乳香胶囊

祛风燥湿,干"黄水"。用于湿疹,类风湿性关节炎痛风湿痹症,"黄水病",皮肤病

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

非布司他片

本品为黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。

十三味红花丸

1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

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