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『甲状腺癌淋巴转移？』
补充说明：『甲状腺癌淋巴转移？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
『甲状腺癌淋巴转移？』甲状腺癌发生淋巴结转移后，通常提示处于疾病中晚期，患者预后较差。但甲状腺癌的病理类型较多，如乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌等，不同病理类型的甲状腺癌，其恶性程度以及淋巴结转移情况也有所不同。
一、良性病变
1.增生性结节性甲状腺肿：如果为增生性结节性甲状腺肿导致的单纯甲状腺肿大，且未发现甲状腺组织明显异型增生或不典型增生，则可以进行手术切除治疗；但如果伴有肿瘤细胞浸润时，则需要在医生指导下及时行放射性核素碘-131治疗或者手术切除治疗。
2.结节性毒性甲状腺肿：对于无症状者一般无需特殊处理，定期随访即可，而对于有压迫症状者则需遵医嘱使用复方碘溶液治疗，并密切观察病情变化。
二、恶性病变
1.乳头状腺癌：早期可仅表现为一个或多个位于颈部的肿块，生长缓慢，质软，表面光滑，与周围组织常无粘连，可在医生指导下选择单侧甲状腺及峡部切除，术后应常规进行同侧颈淋巴结清扫术。
2.滤泡状腺癌：发病较晚，多数就诊时已有淋巴结转移，因此以手术切除为主，包括全甲状腺切除、患侧甲状腺腺叶次全切除，以及对侧甲状腺大部切除，同时进行双侧纵隔淋巴结清扫术。
3.髓样癌：临床表现与甲状腺功能亢进相似，主要表现为心悸、乏力、消瘦等症状，在确诊后应及时采取治疗措施，如手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
4.未分化癌：起病急，发展迅速，初起即有颈淋巴结转移，早期即有肺、骨、肝转移，需采用多种方法联合应用，如手术治疗、放疗、化疗等综合性治疗方法。
此外，日常生活中还应注意饮食护理，适当进食海带、紫菜等食物补充碘元素，避免过量摄入而引起甲状腺功能减退的情况。
2024-02-07 14:17
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
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适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用本品。
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