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井设 主治医师 三甲

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【甲状腺结节和甲状腺癌是一回事吗?】甲状腺结节和甲状腺癌并不是一回事。绝大部分的甲状腺结节都不是癌症,只有极少部分是恶性肿瘤即甲状腺癌。大部分甲状腺结节属于良性病变,通常与碘缺乏、机体激素异常、放射性损伤等因素有关,可由多种原因导致甲状腺细胞局部增生,形成散在的甲状腺肿块或组织。
1.甲状腺功能亢进:如高功能性腺瘤,也可表现为结节样甲状腺肿,伴有甲状腺血流丰富,核素显像摄取明显高于正常甲状腺组织,但无自主摄取功能。患者常有明显的高代谢症候群,包括心悸、乏力、怕热、消瘦等症状。
2.炎症性疾病:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等均可表现为甲状腺肿大,并伴有结节样改变。前者可出现显著的触痛,后者则有典型的发热、吞咽困难、压痛及触痛等表现。
3.良性甲状腺瘤:又称为结节性甲状腺肿,起病隐匿,多数没有症状,少数可能出现呼吸不畅、声音嘶哑、气短等压迫症状。超声检查显示为圆形或椭圆形的孤立结节,边界清晰,纵横比<1,内部回声均匀或呈现低回声、高回声不匀,后两者可见到钙化灶,结节周围可能伴有点状强回声晕。
4.囊肿:主要包括甲状腺囊肿、胶质潴留囊肿以及无痛性甲状腺腺瘤囊变等,均可以发生于甲状腺内,通过超声检查即可明确诊断。
5.其他情况:还可由于甲状腺退行性变、陈旧性出血、先天性结节等原因引起。
而甲状腺癌是一种恶性疾病,其发病机制尚不清楚,考虑可能与遗传因素、缺碘、电离辐射等多种危险因素有关。早期一般没有特殊症状,随病情进展可能会逐渐增大,触摸时会发现质地坚硬且固定不动,表面呈结节样或分叶状,可侵犯附近器官并发生转移,严重者还会危及生命。
临床上对于甲状腺结节的治疗需要根据具体情况决定,如果甲状腺结节体积较小,而且没有产生不适症状,则定期复查即可,但如果存在继发感染的情况,则需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。若甲状腺结节较大,甚至怀疑有恶性的倾向,则建议及时采取手术切除的方式进行处理。

2024-01-26 10:48

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甲状腺癌 (恶性甲状腺肿,石瘿)

甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%),但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

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