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多发性淋巴结肿大需要做穿刺吗
补充说明：多发性淋巴结肿大需要做穿刺吗
2023-08-08 17:09
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
多发性淋巴结肿大是否需要做穿刺，需要根据引起的病因进行判断。多发性淋巴结肿大可能是由于感染、淋巴结反应性增生、恶性肿瘤、免疫性疾病等原因所引起的。
1、感染
多发性淋巴结肿大可能是由于感染所引起的，当身体受到细菌或病毒感染时，就有可能会导致淋巴结出现肿大的情况，一般可以配合医生口服抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟、阿莫西林等，能够起到抗感染的作用，从而可以改善多发性淋巴结肿大的情况。
2、淋巴结反应性增生
淋巴结反应性增生通常是由于淋巴结内的细胞出现了增生，导致淋巴结出现肿大的情况，如果患者没有出现其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
3、恶性肿瘤
患者出现多发性淋巴结肿大，也可能是由于恶性肿瘤所引起的，比如淋巴瘤、乳腺癌等，建议患者及时到正规医院，通过穿刺活检的方式进行检查，如果确诊为恶性肿瘤，则需要通过手术切除病灶的方式进行治疗，同时还需要配合化疗、放疗等方式辅助治疗，能够抑制癌细胞的扩散，提高患者的生活质量。
4、免疫性疾病
免疫性疾病也可能会导致患者出现多发性淋巴结肿大的情况，比如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，建议患者及时到正规医院，通过血常规检查、免疫学检查等方式进行明确。如果确诊为免疫性疾病，则需要在医生的指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用。
5、淋巴结核
淋巴结核通常是由于结核分枝杆菌感染所引起的，通常会导致淋巴结出现肿大的情况，还有可能会伴有疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，如利福平胶囊、异烟肼片等。如果病情比较严重，出现脓肿的情况，则需要通过手术的方式进行引流。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。另外，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-08-10 20:09
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
常见检查：
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
