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凝血性紫癜是凝血功能不正常造成的吗
补充说明：凝血性紫癜是凝血功能不正常造成的吗
2024-06-17 17:07
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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凝血性紫癜可能是由遗传因素、感染、药物反应等引起的。
1.遗传因素
凝血性紫癜可能由某些特定基因突变引起，这些突变可能导致血液中凝血因子数量或功能异常，从而影响凝血过程。对于有家族史的患者，应定期进行遗传咨询和监测，必要时可考虑使用重组人凝血因子VIII等替代疗法来纠正凝血缺陷。
2.感染
某些细菌、病毒或其他微生物感染可能会导致机体产生抗凝物质，干扰正常的凝血机制，进而引发凝血性紫癜。针对感染引起的凝血性紫癜，通常需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。例如，在细菌感染的情况下，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾片以消除感染源。
3.药物反应
一些药物如非甾体类抗炎药、口服避孕药等，也可能通过干扰凝血因子合成或作用，导致凝血性紫癜的发生。如果确定是由药物引起的凝血性紫癜，应立即停用相关药物并寻求医疗帮助。在严重情况下，可能需要静脉注射维生素K1来逆转药物对凝血系统的影响。
凝血性紫癜的诊断需排除其他原因所致的出血性疾病，建议进行血常规、凝血功能检测以及肝肾功能检查。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于改善凝血功能，减少并发症的风险。
2024-06-17 18:43
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因： 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
常见检查：
就诊科室：血液
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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