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甘氨鹅脱氧胆酸偏高是什么原因
补充说明：甘氨鹅脱氧胆酸偏高是什么原因
2023-09-23 06:05
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精选回答(2)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
甘氨鹅脱氧胆酸偏高可能是肝细胞损伤、胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆石症或胆道梗阻引起的，这些情况可能导致胆汁代谢异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后，会导致肝细胞膜通透性增加，进而导致甘氨鹅脱氧胆酸从血液中渗出到受损部位。针对肝细胞损伤，可以考虑使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素引起的胆汁代谢障碍，此时肝脏合成和分泌的甘氨鹅脱氧胆酸无法正常排出体外，从而引起其浓度升高。对于胆汁淤积性肝炎，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物缓解不适症状。
3.胆管炎
胆管炎时炎症因子刺激胆管上皮细胞过度分泌甘氨鹅脱氧胆酸，同时影响其排泄，导致其潴留于胆管内而出现偏高的现象。患者可遵照医生的意见通过抗生素治疗来控制感染，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆石症
胆石症患者的胆汁成分发生改变，其中胆固醇结晶析出并逐渐形成结石。这些结石可能堵塞胆管，阻碍甘氨鹅脱氧胆酸的正常排泄，使其在体内积累。对于胆石症，手术切除是主要治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，当胆汁无法顺利流入小肠时，会导致甘氨鹅脱氧胆酸在胆管内积聚。解除胆道梗阻通常需要手术治疗，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测甘氨鹅脱氧胆酸水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描，以进一步评估肝脏结构和功能。
2024-04-11 12:44
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
甘氨鹅脱氧胆酸偏高多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是家族遗传、胆汁淤积性肝炎、胆汁排泄障碍、肝硬化等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期吸烟、大量饮酒，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而出现上述情况。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。同时，也可以适当运动，比如慢跑、打太极拳等，能够增强自身抵抗力。
2、家族遗传
如果患者的父母双方或一方患有胆结石，会使子女的发病概率增加，从而出现胆结石、胆囊炎等疾病，也会出现甘氨鹅脱氧胆酸偏高的情况。建议患者通过手术进行治疗，比如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。同时，术后患者要注意伤口清洁卫生，穿宽松棉质衣物，避免沾水。
3、胆汁淤积性肝炎
如果患者长期饮酒，可能会导致肝脏功能受到损伤，容易引起胆汁淤积性肝炎，会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，还可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物进行改善。还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、胆汁排泄障碍
如果存在胆汁排泄障碍的情况，会使胆汁无法及时排出体外，在进行检查时会出现甘氨鹅脱氧胆酸偏高的现象。建议患者改变不良的饮食结构，多吃清淡易消化的食物，也可以遵医嘱配合使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
5、肝硬化
存在肝硬化的患者，未得到及时有效治疗，会使肝脏组织受到严重损伤，也会影响到胆汁的正常分泌。在进行检查时，会出现甘氨鹅脱氧胆酸偏高的现象。建议患者改变不良的饮食结构，适当吃清淡易消化的食物，也可以遵医嘱配合使用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃油脂含量偏高的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-24 20:12
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