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『脑垂体结节？』
补充说明：『脑垂体结节？』
a******W 2024-02-06 11:34
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医生回答(1)
『脑垂体结节？』脑垂体结节是影像学的描述，在头颅CT或核磁共振检查时发现。如果患者没有任何不适症状，则无需担心，定期复查即可；但如果出现头痛、视力下降等现象，则需要及时就医治疗。
一、原因
1.内分泌功能失调：若患者存在内分泌系统疾病，如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症等，可导致体内激素分泌异常，进而引起垂体功能障碍，使垂体细胞增生和形成结节状改变。
2.炎症性疾病：比如结核性脓肿、肉芽肿性病变以及亚急性坏死性病变等，会导致局部组织受到刺激，从而诱发上述情况。
3.肿瘤因素：当患者患有垂体瘤时，会因为肿瘤占位效应而造成压迫症状，并且还会对周围的神经血管产生破坏作用，所以会出现上述表现。
4.其他方面：若是存在外伤史或者是放射线照射史，则可能会由于物理因素而导致此处发生病理性改变，因此会有此情况。
二、治疗
1.药物治疗：对于无明显临床症状者，通常不需要特殊处理，但需遵医嘱按时、按量服用调节内分泌水平类的药物进行改善，例如甲磺酸溴隐亭片、醋酸片等。
2.手术治疗：如果是肿瘤引起的，而且体积比较大，出现了明显的不适症状，则需要通过手术的方法进行切除，才能够达到较好的治疗效果。
3.放疗、化疗：如果是恶性肿瘤所造成的，还需要结合放疗、化疗的方式辅助治疗，以免病情进一步加重。
除此之外，还可能与自身免疫性垂体炎等因素有关。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。同时还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的多种营养物质。若期间出现明显不适，还需及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
2024-02-06 11:34
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结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，如晚期梅毒结节性皮损，皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微，此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同，可为限局性，发病不对称，数目少；也可为系统性，对称性发病，数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻，起病缓，病程相对较长，如皮肤结核，梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
症状起因：一、非炎症性结节 1、类风湿性结节 为自身免疫性疾病 2、晚期梅毒近关节结节 为硬韧终纤维化结节，无红肿瘤。 3、皮肤猪囊虫病结节 人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴，牛入肠壁经血液，淋巴液进入皮下形成花生米大，圆形结节。 4、痛风结节 痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高，尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。 5、结节性黄瘤 为脂质代谢紊乱，高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。 6、结节性钙质沉着 多见于儿童性皮肌炎患者，多在骨关节突出部发病。 7、皮肤肺吸虫结节 常有肺吸虫病感染。 8、耳轮慢性结节性软骨皮炎 多因外伤冻疮诱发。 9、皮肤黑热病 为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。 二、炎症性结节 1、微生物 （1）细菌 ①瘤型麻风：病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性，革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。 ②皮肤结核：病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性，皮肤结核为再感染，常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。 ③硬红斑：常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起，属结核疹型。 ④结核性结节性静脉炎：常侵犯下腿、足缘，出现与静脉一致的红斑结节，成条状。 ⑤鼻硬结病：由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起，初为鼻炎，继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。 ⑥游泳池肉芽肿：由游泳池分枝杆菌感染，多因擦破伤传染，易发生于肘、膝、手足及下腿，产生褐色结节或斑块。 ⑦分枝杆菌性溃疡：病原菌为溃疡性分枝杆菌，为热带土壤中的腐生菌，好发于小腿及前臂，为无痛坚实结节，可溃烂结疤。 ⑧晚期结节性皮肤梅毒疹：损害呈环状排列的结节组成，常破溃。 ⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿：好发于关节面易受外伤部及软胯，大小约指头大至核桃大，质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。 ⑩颜面粟粒性狼疮：以往认为是结核疹，组织学上虽有结核样改变，但结核菌素阴性、无结核病灶，目前认为与结核无关。 ⑪腹股沟肉芽肿：病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌，在单核细胞内呈卵圆形小体，即 Donovan bodies。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节，破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。 ⑫急性发热性嗜中性皮肤病：病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的血管炎。 ⑬结节性红斑：多因链球菌、结核杆菌感染诱发，也见于麻风出Behcet病及药物。 （2）病毒性 ①挤奶人痘：由副牛瘟病毒所致，多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。 ②结节性多动脉炎：属兔疫复合物性中小动脉炎，与乙型肝炎病毒有关，伴高Y球蛋白血症，多发生于中年男性。 ③真菌性 如池子丝菌病，由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型，沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。 ④寄生虫性 疥疮结节，由人型疥螨接触传染，在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。 2、物理性因素 （1）寒冷性脂膜炎 好发于婴幼儿，末梢血循环不良，加寒冷因素，损伤皮下脂肪所致。 （2）外伤性脂肪坏死 由外伤引起，常见于女性，可能由血管损伤发病 （3）新生儿皮下脂肪坏死 可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l－6周发病。 （4）光线性肉芽肿 是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。 （5）异物性向芽肿 各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等，及丝线、尼龙线进人体内，均可引起异物反应及肉芽肿。 3、免疫变态反应性 （1）变应性皮肤血管炎 为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎，属皿型变态反应。 （2）面部嗜酸性向芽肿 面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。 （3）过敏性向芽肿 为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高，可达0.20~0.30。 （4）巨细胞性动脉炎 本病为肉芽肿性动脉炎，侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起，损害为红色痛性结节。 （5）结节性痒疹 多数患者发病由蚊虫叮咬诱发，多分布两下腿伸侧，初为红色丘疹痒，抓后增大变厚角化呈结节。 （6）深在性红斑狼疮 又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部皮下结节或斑块，硬韧，可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。 4、其他或原因不明 （1）结节性血管炎 多发生于30－50岁女性，为较大结节，位于小腿后侧，不破溃。消退 后遗硬的纤维化结节。 （2）结节病 病因不明，临床可表现为多种形态，如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿，巨细胞常见。 （3）结节性发热性非化脓性脂膜炎 病因不明，常见于青壮年女性，好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块，大小约l－10Cm直径。 （4）增殖性结节性涣疹 因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节，停药后自然消退。 （5）皮质类固醇激素后脂膜炎 在长期大量应用皮质类固醇激素后，停用该药 1－30 d发病，多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。 （6）亚急性结节性游走性脂膜炎 原因不明。Perry1964年报告11例中，9例在发病前有扁桃体炎史。 （7）皮下结节性环状肉芽肿 病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部，为紫红结节。 （8）结节性搕脉周围炎 是一种免疫现象，可有高Y球蛋白血症，类风湿因子阳性，可有低补体血症，发病机理是免疫复合物沉省吃俭用，近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
