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喉返神经和喉上神经损伤的症状
补充说明：喉返神经和喉上神经损伤的症状
a******W 2025-07-23 09:53
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喉返神经和喉上神经损伤可能导致声带运动减弱或丧失、声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽无力、呼吸困难等症状，建议及时就医以评估和治疗。
1.声带运动减弱或丧失
声带运动减弱或丧失通常由喉返神经或喉上神经损伤导致，这些神经支配着声带肌肉，当其受损时会导致声带无法正常运动。此症状表现为患者无法清晰地发出声音或完全失声，严重时可伴随呼吸困难。
2.声音嘶哑
由于声带运动受限或麻痹，可能导致声带振动不协调，从而引起声音嘶哑的现象发生。这种症状可能发生在任何年龄，但常见于长期吸烟者、过度用嗓者等人群中。患者可能会感到喉咙干痒或疼痛。
3.吞咽困难
吞咽困难可能是由于喉部感觉减退或吞咽反射障碍引起的，而这些都与喉返神经或喉上神经损伤有关。患者在进食固体或液体时会感到困难，甚至需要借助其他方式来帮助其完成吞咽动作。
4.咳嗽无力
咳嗽无力是由于声门下区肌肉失去正常的收缩力所致，这种情况多见于重症肌无力等疾病中。患者可能出现持续性干咳或难以咳出痰液的情况，在感染性疾病如肺炎时尤为明显。
5.呼吸困难
呼吸困难可能是因为声带固定导致气道部分阻塞，影响了气体交换的过程。患者会出现喘息、呼吸急促等症状，严重时可伴有胸痛、心悸等不适感。
针对上述症状，建议进行电子喉镜检查以评估声带功能，同时还可以配合医生做磁共振成像、CT扫描等明确具体情况。对于确诊为神经损伤的患者，可以遵医嘱使用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。患者平时应避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2025-07-23 09:53
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
临床检查： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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