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癌症病人下肢浮肿是怎么回事

发病时间:不清楚

癌症病人下肢浮肿是怎么回事

补充说明:癌症病人下肢浮肿是怎么回事

2025-10-10 18:03

下肢浮肿 癌症 肿瘤 淋巴结 瘢痕形成 积聚 下肢 肿胀 皮肤 硬化 恶性肿瘤 瘤体 血管 神经 脊柱 肌肉 肾功能不全 低蛋白血症 浮肿

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曹卫 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺机能亢进、甲状旁腺疾病、转移性骨肿瘤、甲状腺癌靶向药物治疗、放射性粒子植入治疗、瘢痕疙瘩、血管瘤等

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癌症患者出现下肢浮肿是疾病进展中较为常见的症状,通常与淋巴循环障碍、肿瘤压迫或长期卧床等因素密切相关。这种情况往往提示机体代谢功能出现异常,需要及时明确病因并采取针对性干预措施。
淋巴系统作为人体重要循环通路,当肿瘤侵犯淋巴结或术后瘢痕形成时,会导致淋巴液回流受阻。这种机械性梗阻使得富含蛋白质的液体在组织间隙异常积聚,主要表现为单侧或双侧下肢进行性肿胀,皮肤质地逐渐硬化。通过专业按摩和适度抬高患肢,有助于促进淋巴液吸收,改善局部循环状态。
恶性肿瘤进展过程中可能通过直接蔓延或血行转移至盆腔、腹膜后等区域,增大的瘤体会对下肢血管神经束产生压迫。特别是位于脊柱旁的转移灶,不仅影响淋巴回流,还会阻碍静脉血液回流。这种情况下需要根据原发肿瘤类型采用系统性治疗,同时配合康复训练维持肢体功能。
长期卧床导致的血液循环改变也是重要诱因。患者因体力下降活动减少,肌肉泵作用减弱会使静脉回流动力不足,血液淤积在下肢远端。这种情况需要制定个体化活动方案,在保障安全的前提下进行被动或主动运动,必要时可考虑使用医用弹力袜。
除上述原因外,还需警惕心肾功能不全、低蛋白血症等全身性因素。临床需通过影像学检查和实验室检测进行鉴别诊断,根据具体病因采取相应治疗策略。早期识别浮肿成因并规范处理,对改善患者生活质量具有重要意义。

2025-10-10 18:13

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下肢浮肿 (下肢水肿)

分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见,主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿,患有各种心脏病病人, 当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症, 血浆渗透压降低,可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降低,造成体内水钠游留,此外再加上大量的蛋白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿, 甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时, 由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。

  • 症状起因:下肢浮肿临床常见, 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿,患有各种心脏病病人, 当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症, 血浆渗透压降低,可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降低,造成体内水钠游留,此外再加上大量的蛋白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿, 甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时, 由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一:有些中年女性,早晨起床后,忽然发现自己的胎胖了一圈,眼险及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退。 表现二:有些饮食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿。 表现三:长时间站立、行走、下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧”,女人逛商店是最有体会的了,若稍串休息或改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻、消失。 表现四:有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿,或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感,以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五:服用某些药物后,胜、手、足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退。

  • 可能疾病: 肝炎 肝癌 脾水 腹膜肿瘤 血栓形成

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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