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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩尿带血可能是由于外伤、急性肾小球肾炎、尿路结石、膀胱炎、血液病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致肾脏、输尿管或膀胱受损,引起出血。对于轻度外伤,可通过冷敷缓解疼痛和肿胀;重度需就医进行手术修复。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后引起的免疫反应导致的双侧肾脏同时发生的一种急性炎症。此时由于毛细血管通透性增加,红细胞从尿液中漏出,出现血尿现象。患者可在医生指导下使用青霉素等抗生素药物进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并导致排尿困难、尿频、尿急等症状。当结石移动时可能会划破泌尿系统的黏膜,导致局部损伤和出血。若为较小的结石可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等溶石药物促进排出体外,若结石较大则需要通过经皮肾镜碎石术、输尿管镜取石术等方式进行处理。
4.膀胱炎
膀胱炎是发生在膀胱的炎症,由多种因素刺激下导致膀胱黏膜充血水肿甚至糜烂溃疡的情况发生,从而会引起尿血的现象。患者可以遵照医生的指导使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染,改善不适症状。
5.血液病
血液病是一组影响骨髓、血液和淋巴组织的疾病总称,包括白血病、再生障碍性贫血等,这些疾病会导致凝血功能异常,使血液中的红细胞破裂,进而出现尿液中含有红细胞的情况。针对不同类型的血液病,其治疗方法各异,例如慢性粒细胞白血病患者可接受伊马替尼、达沙替尼等靶向药物治疗,而急性早幼粒细胞白血病则首选全反式维甲酸联合化疗方案。
建议患儿注意休息,避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。必要时,家长还需及时带领孩子到正规医院完善尿常规、超声波检查以及直肠指诊等相关检测,以确定具体的病因并配合医生积极治疗。

2024-03-13 12:48

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尿路结石

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。

  • 症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

  • 可能疾病:混合型肾小管性酸中毒  痛风和高尿酸血症  小儿特发性尿钙增多症  小儿维生素A缺乏病  老年人痛风  

  • 常见检查: 解脲脲原体  尿路平片  苯丙氨酸脱氨酶试验  微量元素中毒检测  磁共振水成像  

  • 就诊科室:泌尿、肾

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