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心肌桥是心梗吗
补充说明：心肌桥是心梗吗
2024-05-24 14:59
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心肌桥不是心梗，两者是不同的疾病。
心肌桥是指冠状动脉的一段走形于心肌下壁内，当心脏收缩时，被覆盖的心肌压迫了下面的冠脉，导致局部管腔狭窄甚至闭塞，此时并不会导致心肌细胞坏死，所以不是心梗。而心梗是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管完全堵塞，使相应的心肌组织缺血、缺氧，最终导致心肌细胞死亡的一种急性心血管疾病。两者在病因、病理机制及临床表现等方面均有所不同。
心肌桥患者可能无症状或偶尔出现胸痛、胸闷等症状，严重者可诱发心绞痛。心梗则可能导致剧烈胸痛、呼吸困难等紧急状况，需立即就医。
针对心肌桥，建议定期进行超声心动图检查以监测病情变化；对于心梗，则应遵循医嘱接受药物治疗，如抗血小板药阿司匹林、降脂药辛伐他汀，并考虑冠脉介入手术。患者应注意身体信号的变化，及时发现异常，以便早期诊断与治疗。
2024-05-24 16:45
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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