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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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少年睾丸疼可能由多种原因引起,常见包括睾丸扭转、附睾炎、睾丸外伤、精索静脉曲张以及睾丸肿瘤等。家长应高度重视,及时带孩子就医,通过超声等检查明确病因。
1.睾丸扭转
睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的常见急症,多因精索发生扭转导致睾丸血供受阻。典型表现为突然出现的剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐,患侧睾丸位置可能升高、肿胀。该病需在黄金数小时内手术复位,拖延可能导致睾丸坏死,因此一旦怀疑需急诊处理。
2.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起,常继发于泌尿系统感染。疼痛多为逐渐加重的钝痛或胀痛,可伴有阴囊红肿、发热,排尿时可能有不适感。抗感染治疗后多数能好转,但需按疗程用药,避免转为慢性。
3.睾丸外伤
运动或打闹中睾丸受到撞击可导致挫伤或破裂,表现为剧痛、肿胀、皮肤青紫。轻者冷敷休息可缓解,重者需手术修补。伤后若疼痛持续不缓解或阴囊明显肿大,应及时就医排除严重损伤。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张在青少年中并不少见,主要表现为阴囊坠胀感或隐痛,长时间站立或劳累后加重,平卧休息后减轻。多数轻度曲张无需特殊处理,但严重者可能影响睾丸发育,需定期复查评估是否手术。
5.其他原因
少数情况可能由睾丸肿瘤引起,表现为无痛性硬块或轻微胀痛。虽然青少年睾丸肿瘤发生率低,但一旦发现睾丸质地不均匀或异常增大,需通过影像学检查排除。
家长需注意,少年睾丸疼痛原因复杂,部分急症如睾丸扭转、嵌顿疝等需要紧急处理,切勿自行热敷或服用止痛药掩盖症状。无论疼痛是突然出现还是持续存在,都应尽快到泌尿外科就诊,通过超声等检查明确诊断。早期干预往往能获得更好预后,延误可能影响生育功能或导致睾丸切除。家长应给予孩子心理支持,避免因羞怯而拖延就医。

2026-05-13 09:10

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•睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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