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强直性脊柱炎应该如何判断
补充说明：强直性脊柱炎应该如何判断
2025-10-22 16:19
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当出现持续性腰背疼痛伴晨僵时，需警惕强直性脊柱炎的可能。该病的确诊需结合临床症状、影像学检查及实验室指标进行综合判断。早期诊断对控制病情进展至关重要，若疑似患病应及时前往风湿免疫科就诊。
典型症状包括夜间加重的腰骶部疼痛、晨起脊柱僵硬，活动后症状减轻。部分患者伴随关节肿痛、足跟疼痛或眼部炎症。病程较长者可能出现脊柱活动受限、驼背等体征。这些表现需与机械性腰肌劳损、椎间盘突出等疾病进行鉴别。
影像学检查是诊断的关键依据。X线可显示骶髂关节间隙变化及脊柱竹节样改变；CT能更清晰观察骨质侵蚀和关节面硬化；磁共振对早期骨髓水肿和软组织炎症高度敏感，有助于发现放射学阴性脊柱关节炎。同时需配合血沉、C反应蛋白等炎症指标检测。
诊断需符合相关标准：影像学确认的骶髂关节炎加上至少1项临床特征（炎性腰背痛、关节炎、肌腱端炎、葡萄膜炎等），或HLA-B27阳性加上至少2项临床特征。青少年患者常以下肢非对称性关节炎为首发表现，需特别注意。
确诊后应制定个体化治疗方案，包括药物治疗和康复训练。非甾体抗炎药可缓解疼痛僵硬，改善病情抗风湿药适用于外周关节炎患者。生物制剂能有效抑制炎症进程。坚持脊柱功能锻炼、保持正确姿势可延缓关节强直。定期复查评估病情，及时调整治疗策略。
2025-10-22 17:39
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
