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【怎样治疗小孩马蹄内翻足？】
补充说明：【怎样治疗小孩马蹄内翻足？】
a******W 2024-02-27 12:03
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医生回答(1)
【怎样治疗小孩马蹄内翻足？】对于轻度的马蹄内翻足，在临床上主要表现为足部畸形轻微、踝关节活动范围尚可的情况。通常采用保守治疗的方法进行处理，包括手法矫正、穿戴矫形鞋等。若为重度的马蹄内翻足，则需要通过手术的方式进行治疗。
一、保守治疗
1.手法矫正：适用于年龄较小且病情较轻的小孩，可以由专业医生在空闲时间使用手法对患足进行矫正。一般先将小腿抬高，使膝关节处于伸直位，并保持脚面与地面平行的状态，然后用布带套住整个下肢并将其固定于屈曲90°的位置上，最后用手握住患儿的双足跟部向左右旋转数次后松开，再让其自然放松片刻，如此反复操作即可。
2.矫形鞋：由于部分小孩出现马蹄内翻足时年龄比较小，不适合立即进行手术，因此可以在医生指导下选用合适的矫形鞋来进行改善。建议家长给小孩选择前脚掌有缓冲作用的鞋子，以减轻行走过程中对患足造成的压迫和摩擦。
二、手术治疗
如果小孩患有马蹄内翻足并且症状较为严重，如畸形明显、踝关节功能障碍等情况，则需及时到医院就诊，必要时可通过以下几种方式进行治疗。
1.软组织松解术：该方法主要是针对早期或程度较轻的马蹄内翻足所采取的一种非截骨性手术方式，适合于3-6个月大的小孩。具体的操作过程是将足底挛缩的滑囊及筋膜切开，同时去除阻碍足纵弓重建的部分短缩肌腱，从而达到缓解病情的目的。
2.截骨矫形术：此法主要用于中晚期的马蹄内翻足，即当小孩足部畸形已经非常严重，甚至影响正常站立和行走的时候。通过外科手术将距骨后唇完全截除一部分，从而使足部得到充分矫正，进而恢复正常的步态。
需要注意的是，无论是否接受手术治疗，均应定期复查，以便及时发现异常情况并予以纠正。此外，日常生活中还要注意做好护理措施，比如避免长时间站立或者行走，以免加重病情。
2024-02-27 12:03
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素 本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。 2.胚胎因素 Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。 3.宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。 4.环境因素 许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查：
就诊科室：骨科
