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【新生儿臂丛神经损伤的原因？】
补充说明：【新生儿臂丛神经损伤的原因？】
a******W 2024-02-27 12:00
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医生回答(1)
章任默 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【新生儿臂丛神经损伤的原因？】导致新生儿臂丛神经损伤的原因较多，可分为产前因素和产后的肩难产因素。另外还有可能是因为分娩过程中挤压、牵拉或使用胎位钳造成，或者由于手术操作不当引起。
一、产前因素
如果在怀孕期间受到病毒感染，如流感病毒、风疹病毒等感染后，可能会对胎儿的神经系统发育造成影响，从而出现上述情况。此时建议孕妇及时到医院进行检查，并遵医嘱应用药物治疗，比如更昔洛韦胶囊等。
二、产时因素
1.挤压：常见于臀位自然临产后，在头先露娩出时，胎儿肢体受压可造成臂丛神经损伤，表现为一侧上肢肌力减弱、瘫痪及感觉缺失，若无其他合并伤，预后较好。
2.牵拉：常见于肩难产，是由于胎体过大、狭窄骨盆或胎方位异常所致，胎儿肩膀进入骨盆入口时，会突然卡住而无法通过，处理不当时会造成臂丛神经损伤，严重者还会累及胸膜、肺脏甚至心脏，还可伴有血尿、心律失常等症状。
3.胎位钳夹：在处理第二产程肩难产时，为避免机械性刺激时间过长，可采用胎位钳挟持法使胎肩尽快通过骨盆出口。但胎位钳容易发生嵌顿，且使用不当会对臂丛神经产生压迫，进而引发臂丛神经损伤的情况。
4.麻醉意外：剖宫产术中麻醉引起的臂丛神经损伤较为罕见，可能是由于穿刺针直接损伤臂丛神经所导致，也可由硬脊膜外腔进针处穿破蛛网膜，使其下方化学物质流入脑脊液内，引起化学性炎症反应而导致臂丛神经损伤。
三、术后原因
如果产妇在生产之后出现了身体不适的症状，比如伤口撕裂以及局部肿胀和疼痛等，则需要及时去医院就诊明确是否是医生操作不当等原因导致的臂丛神经损伤。一般可以采取按摩或者是热敷的方法来缓解症状，必要时也可以服用营养神经类的药物来做调理，比较常见的药物包括甲钴胺片、维生素B6片等。
此外，还可见于妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征等疾病，也有可能会影响胎儿正常生长发育，诱发臂丛神经损伤的情况。对于存在臂丛神经损伤的新生儿而言，家长应密切关注其恢复情况，定期带其复查。平时要注意做好护理工作，适当给新生儿补充水分，防止脱水现象的发生。
2024-02-27 12:00
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