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老年人巨幼红细胞性贫血的原因
补充说明：老年人巨幼红细胞性贫血的原因
a******W 2023-09-27 10:38
巨幼红细胞性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 骨髓增生异常综合征 慢性病贫血
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老年人巨幼红细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、骨髓增生异常综合征、慢性病贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
由于年龄增长导致胃黏膜萎缩、小肠黏膜分泌减少以及回盲瓣出现病变等原因，会导致维生素B12吸收障碍。而维生素B12是DNA合成所必需的一种辅酶，其缺乏会影响DNA合成和细胞分裂，进而影响红细胞的生成。补充维生素B12可以改善贫血状况，如口服维生素B12片或注射用甲钴胺等药物。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成，当体内叶酸缺乏时，会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的生成。通过口服叶酸制剂进行补充，例如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退是指骨髓产生红细胞的能力下降，可能是由于骨髓纤维化、骨髓腔缩小等原因引起的。这使得血细胞无法正常发育成熟并释放到外周血液中，导致贫血的发生。针对骨髓造血功能减退的治疗方法包括刺激骨髓造血的药物，如雄性激素和造血生长因子等；对于特定原因引起的病例，可能需要手术治疗，如脾切除术。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，以无效造血为特征，通常伴有周围血细胞减少、难治性血细胞减少、造血干细胞功能衰竭或演变为急性白血病。这些因素都会导致巨幼红细胞性贫血的发生。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的主要方法之一，通过捐献者健康骨髓中的干细胞来替代患者受损的造血干细胞。
5.慢性病贫血
慢性病贫血是由慢性感染、炎症或恶性肿瘤引起的一组贫血，此时铁利用障碍，导致血红蛋白合成不足，引起巨幼红细胞性贫血。治疗慢性病贫血需先治疗原发病，如使用抗生素治疗感染、抗炎药控制炎症、化疗或靶向治疗癌症。
建议定期监测血常规、血生化及维生素B12和叶酸水平，以便及时发现和处理贫血问题。饮食方面，可增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，如绿叶蔬菜和动物肝脏。
2024-05-09 04:33
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
